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检查了几十张病床并没有花费多少时间,一群人来到抢救室中间,也没有打断主任的脚步,只是派了一名资深主治去解决问题。
过了一圈,大家回到各自的岗位上,蒋天凯离开了观察室,回到急诊室,也被留下来查看,看到巡逻的人。
王刚跟着蒋天凯左右张望。
东海医院急诊科每天接待近千名患者,但大部分都是在治疗室解决的。其他部分患者经过简单治疗后将转至其他科室。
每天真正需要救助的病人并不多。在一些放松的日子里,每天可能会有一两个危重病人。
当然,这样的放松是罕见的,所以大多数时候急诊室都是一团糟。
戴上呼吸器的休克或昏迷患者,大面积烧伤患者,以及最常见的呼吸困难患者,处于一类或二类危重状态,是急诊室的常客。
“嗯,嗯。”
隔壁床的中年男子突然浑身痉挛起来,家人四处乱作一团,赶紧把“医生”、“医生”的高叫起来。
一名副主任医师迅速走了过来,低下头,对正在跑步的住院医生说:“准备好除颤器。”
坐在他旁边的护士,在没有任何指示的情况下,开始为输液建立静脉通道。
在另一边,护士将抢救车推到病人身边,进行心电图、血压、血氧监测。
蒋天凯带着王刚站在几米远的地方。突然他问:“怎么用药?”
“呃……”王刚的抢救医学知识只存在于书本中,他只能拼命回忆。
“该下命令了。”蒋天凯显然是在做模拟训练,或者现场教学。
同样的问题在医学院的期末考试中可能值5分,但在现场的气氛中,它让人汗流浃背。
感觉到唐围的紧张,王刚深吸了一口气,说:“肾上腺素,利多卡因静推。”然后……葡萄糖注射液,利多卡因还是指…”
话音刚落,负责抢救的副主任医师道:“肾上腺素,利多卡因。”
然后,副主任医师自己开始心肺复苏术,接着是除颤和注射。
接着他点了:“5%葡萄糖,250毫克利多卡因。”
标准的救援行动,紧张而有序,在几分钟内把病人从死亡的边缘拉了回来。
王刚盯着护士的脚步,听着医生的嘱咐。他不是紧张,而是兴奋。
他对5%的葡萄糖、250毫克的利多卡因、标准剂量的输液袋和标准的抢救程序感到兴奋。
最重要的是,病人的即时反馈,这种确定性是令人着迷的。
在其他行业,是非之间的界限很模糊,往往需要很长时间,很多后续的变化,才会显示出对错。
在医院里,这种模糊的界限仍然存在,但是非常薄。
病人,尤其是危重病人,对他们的决定的反应速度是医生无法达到的。
从稳定的心电图到混乱的心律不齐,从血压飙升到正常的指数,它可能只有一两秒。
就像蒋天凯刚才回答的问题一样,那是最简单的问题,任何一个医学生都应该能回答出来,区别是,做错了题扣分,练习错了扣寿命。
“为什么是利多卡因?”蒋天凯看着病人苏醒过来,然后继续问。
“因为利多卡因有很强的抗心律失常作用,”他一边说,一边在嘈杂的环境中观察医生、护士和病人。
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