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钝性分离就是指使用手术刀柄、止血钳或者手指将原来完整的软组织分离的一种外科手术操作方法。貌似不需要用锋锐的刀片切割人体,听上去很简单,事实上容错率很小。用力小了,没办法分开筋膜和其他组织,然而一旦用力过大,就很容易直接伤害到病人的脏器,甚至直接把筋膜弄穿。
但霍祛病经验老辣丰富,轻松地完成了这一道步骤。
“即可以将胰腺体部游离出来,然后向前提起。”
霍祛病如常照做。
刘振低头看到患者胰腺裂伤处仍然有出血,沉声说道:“用心耳钳在裂伤处近端2cm处夹持止血,并且结扎出血的血管。”
这话说得简单,做起来复杂的很。
要知道,刘振在火车上抢救的那个名为陈金旺的伤者,就是大腿动脉血管分支受损,整个抢救流程也仅仅是结扎血管罢了。
而这只是胰腺手术的一小部分。
霍祛病基本功扎实,心态良好,十五分钟之后,成功地将流血止住。
“修复胰管,应该……”
刘振的话才说了一半,就被霍祛病打断了。
“胰管破裂的太严重了,很麻烦。”
刘振眉梢微微挑起,不置可否。
他在顶级西医知识的加持之下,觉得直接修复破裂胰管。
但不可否认的是,难度的确很大,而且消耗时间长,要求非常精细。
然而在刘振看来,霍祛病是有这个水平的,只是单纯的不想做罢了。
刘振脑海之中闪过一道灵光,想明白了前因后果。
“这个病人之前骂了霍师兄一句,看师兄的表情,还以为他不曾放在心上,没想到居然这么记仇?报仇不隔夜啊!真是有够狠的了!”
刘振同情地看了一眼中年胖子。
霍祛病的这样做,合乎规章流程,谁都没办法在道德和法律方面指责他。
“永远不要在做手术之前得罪主刀医生。”这个时候,刘振才终于想明白了当年在医学院听到过的一句话。
“在胰腺断裂处切断胰腺,找出胰管切断结扎;如果同时做脾切除,可以先在切缘的近端切断、结扎脾动静脉。”
很多情况下的胰腺破裂,都是因为外界的暴力冲击,往往会伴有脾脏破损,所以刘振这话说的没有问题。
但放在这个手术里,就有点怂恿和考验霍祛病定力了。
虽然胖子骂了他,但胖子的脾脏几乎是完好的,不需要过多处理,自然就能痊愈。
然而,切掉了也无所谓,伤者没证据告霍祛病。
刘振隐藏的意思就是在考验霍祛病的心性了。
霍祛病不置可否,直接动刀切割胰腺,他并没有如同刘振所说的一样,将脾脏连同胰腺体尾部一并切除,而是将脾脏保留了下来。
刘振下意识地问道:“为什么?”
“因为患者胰腺出现破裂,而脾脏和脾蒂并无损伤。”霍祛病答非所问,却将自己的意思表达了出来。
病人得罪了我,没问题,我只会出普通外科医生的水平,不尽全力,但是也不会使用其他的小动作报复。
不是不会,不是不能,而是不屑。
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