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转眼看去,张师傅被他孙子背着,一溜烟地冲了进来。
“快,医生,我爷爷痛死了,你们是不是看错了?”
老钱吓了一跳,赶紧迎过去。
王磊也有点紧张,不会是已经加重,出现弥漫性腹膜炎之类并发症了吧?
又或者是卡在穿孔处的枣核脱落,导致直肠内容物,也就是粪便大量进入腹腔?
过去一看,还好,依旧只是痉挛导致的疼痛。
老钱粗粗检查了一下,发现没有其他问题,就说道:“还是去查个CT吧。”
这次那小伙子和张师傅都没再反对,很快就交了钱赶往CT室。
没多久,结果出来了:直肠局限性穿孔,可见异物嵌顿。
水落石出,这才是能完美解释下腹痛+肛门坠痛的诊断。
张师傅很快被送往手术室,这是唯一可靠的治疗方法。
虽然这病诊断很波折,但这种手术难度并不大,王磊没什么兴趣,继续坐诊。
八大金刚则惊讶而兴奋地议论不休。
他们完全没想到,在超声发现结石、患者亲口否认咽下异物的情况下,最后居然还是异物导致肠道穿孔。
王磊的诊断果真不是吹的。
跟着他果然能学到东西。
这顿饭,请得太值了!
不过还是想不明白,为什么反复追问下,患者仍旧否认曾吞下异物。
他没道理骗医生的啊。
看着八大金刚在王磊背后嘀咕个不停,老钱心里也犯嘀咕。
这病例实在是怪,别说这些新手菜鸟,连他这个老油条都有点好奇。
他感觉光以自己的外科知识很难解释清楚。
不过老钱好面子,硬憋着就是不问。
反正对面那么多年轻人,他们会问的。
果然,王磊看完一个病人后,趁着空档,韩蕊问道:“王老师,肠道异物肯定是吃下去的,可为什么病人硬说没吃过呢?”
秦沛也说道:“对啊,按理来说,有没有咽下过异物,自己应该很清楚的。”
王磊答道:“他有脑梗塞病史,有可能引起血管性痴呆,导致记忆力下降。”
马芸疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性脑梗塞,这也能引起痴呆?”
脑梗塞轻重区别很大,腔隙性脑梗塞是最轻的,很多人甚至不知道自己有过腔梗。
八大金刚一起看着王磊,他们都感到不解。
王磊解释道:“如果腔梗病灶刚好在大脑的特殊部位,比如海马、丘脑……”
韩蕊灵光一现,激动地叫道:“都是掌管记忆的区域!这部分脑组织因供血不足受损,记忆力当然就差了!”
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