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第19章（第1页）

&ldo;你看你看。&rdo;王小美指着死者膨隆的肺部，说，&ldo;一般人的肺都是藏在胸腔里的，而这个死者的肺却是膨隆的，紧紧地抵着胸骨。你把胸骨一拿掉，肺脏就膨胀出来了。一般人的肺是没有这么肿的。&rdo;

&ldo;那，这说明了什么呢？&rdo;赵伟问。

&ldo;肺脏是空气交换的地方，肺泡是有空间限制的。&rdo;王小美说，&ldo;如果大量的水被吸入了肺里，那么水压会导致肺泡的破裂，肺的体积也会增大。你用手捏一捏，看看这个肺和之前那个巨人观尸体的肺脏有什么不同？&rdo;

赵伟捏了捏尸体的肺，说：&ldo;好像是在捏一团头发。&rdo;

&ldo;对，这就叫作捻发感。&rdo;王小美说，&ldo;这是水性肺气肿的一个客观表现，而水性肺气肿是溺死的其中一项特征。还有，你可以看得见肺脏上一条条的压痕吧？这就叫作肋骨压痕。因为肺脏的膨隆，导致两侧的肋骨在肺脏上形成了压迹。&rdo;

赵伟点了点头。

王小美接着说：&ldo;现在我们回过头来看一看尸体的双手，你能不能看得见她的双手是呈抓握状？指间还有一些泥土？最重要的是，死者的指甲甲床都有些青紫，这是窒息征象啊！&rdo;

&ldo;溺死也是机械性窒息，也应该有机械性窒息的征象！&rdo;赵伟一边说，一边逐个检查了死者的胸腹腔脏器，并且用手术刀学着王小美的样子，划开死者的心脏。

一股暗红色的血液从心脏处涌了出来。

&ldo;心血不凝，内脏瘀血。&rdo;赵伟说，&ldo;这是窒息征象！&rdo;

王小美点头说：&ldo;一会儿我们开颅的时候，也肯定能看得到死者的双侧颞骨岩部会有出血。&rdo;

&ldo;那么现在可以确定死者是溺死的吗？&rdo;赵伟问。

&ldo;水中的尸体口鼻腔和颈部没有扼压的痕迹。&rdo;王小美说，&ldo;又有窒息征象，加之死者存在明显的水性肺气肿，基本可以肯定死者其实是溺死的了！但是，法医一定要记住一点，证据不嫌多，越多证依据说明我们下的结论越科学，所以我们还必须进行全面的检验。丁全民，你帮忙做一下硅藻实验。那么，接下来的检验，最重要的部分是什么呢？&rdo;

赵伟看着死者的胸腹腔，想了想，摇了摇头。

王小美说：&ldo;我们说过，法医观察生活反应很重要。而吞咽就是其中一项生活反应。只要有吞咽，就说明死者还活着。如果死者活着落入水中，那么她就一定会有吞咽行为。&rdo;

赵伟恍然大悟，二话没说，用止血钳结扎住胃的两端，用手术刀划开了胃。

果然，胃里有大量的浑浊液体，液体上甚至还漂浮着一些糙一样的东西。

&ldo;看到这些糙了没有？&rdo;王小美说，&ldo;首先，死者不会去吃糙，第二，这些糙是没有经过咀嚼直接吞咽下去的。那么这些糙从哪里来呢？&rdo;

王小美说完，拿起身边的一个瓶子。赵伟认得出，这是王小美在现场池塘里取水样的瓶子。

&ldo;啊！这瓶子里还真的有糙！&rdo;赵伟惊呼道，&ldo;我终于知道你在现场取水样的目的了！不仅仅是硅藻检验啊！池塘里的一些小水糙的样子和死者胃里的水糙是一模一样的啊！&rdo;

王小美微笑着点点头，示意赵伟继续进行尸体检验。经过尸体的颅部检验，发现死者的头部并没有遭受外力打击，但是双侧颞骨岩部出血，为法医判断死者死于溺死，找到了一项更有力的依据。&ldo;现在，我们至少发现了死者的一种死因，溺死。&rdo;王小美说，&ldo;而1号尸体，是被人勒死以后抛尸入水的。这是一个非常好的比较。法医在出勘水中尸体的现场时，最重要的，就是要搞清楚死者是溺死，还是被人杀死后抛尸入水。那么，结合这两具尸体检验后的感受，你能说一说溺死和抛尸入水的区别吗？&rdo;

赵伟低头想了想，清了清嗓子，说：&ldo;我总结了一下，再结合我们之前书本上的知识，我觉得溺死和抛尸入水，主要从以下几个方面予以辨别：第一，生前入水的尸体，因为尸体随水流翻滚，体位不断变化，没有一个固定的位置。所以，溺死的尸体尸斑不太明显。如果死后，待尸斑稳定再抛尸入水，则会有明显的尸斑。第二，溺水过程中，因为冷水刺激呼吸道，呼吸道黏膜分泌亢进，气管通常会呈明显充血状，甚至有水中的泥沙进入气管和支气管。同时，因为溺液和黏液以及空气随剧烈的呼吸运动或呛咳搅拌，会在呼吸道形成泡沫。尸体打捞上来后口鼻腔有蕈样泡沫。而死后入水，因为没有呼吸运动，则气管不会充血，也无此类泡沫。当然，高度腐败的尸体，这种泡沫就很少见了。第三，作为窒息的一种方法，溺死也会有其他方式导致窒息的征象，比如眼睑出血点、内脏瘀血、口唇青紫、指甲紫绀、颞骨岩部出血等。如果是抛尸入水，那么死者可能不是窒息死亡，有其他的死亡征象。但如果是把人捂死或掐死后抛尸入水，则需要结合其他指征来判断。第四，溺死的人，因为在水中下意识挣扎，手中夹fèng、指甲内可能会有泥沙、水糙。这是一种生活反应。抛尸入水者则不会有。第五，水性肺气肿是溺死的重要证据之一。简单点说，溺死的人，肺里全是水，体积、重量都增加，表面有肋骨压痕，肺泡壁破裂在肺叶表面形成一种红斑，叫作溺死斑。这样的肺，摸起来有种捻发感。而死后抛尸的尸体则不会有这些征象。第六，溺死的尸体，静脉瘀血怒张，右心瘀血，左右心血成分差异会导致左右心腔的颜色不一致。而抛尸入水的尸体则不会有这样的特征。第七，溺死的尸体胃里也会有大量溺液。这也是一种生活反应。死后抛尸入水的尸体，则不会有，除非死之前被灌下大量的水。第八，硅藻检验也可以作为溺死的一项证实依据。&rdo;

一口气说了这么多，赵伟下意识地舔了舔嘴唇。

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