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第361章 肺栓塞(第1页)

“陆主任,不行啊,患者的血压和血氧都维持不住啊!”

周平满脸的凝重,他已经尝试着所有的治疗手段。

血压、血氧等基本的循环都维持不住了,更别说下一步的抢救了。

“患者是什么情况?是突然又晕了?还是呼吸、心跳骤停?”

陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图,“周平,你现在考虑诊断是什么?”

常规的治疗方法维持不住生命体征,这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况,或者是某些罕见的疾病。

“可能还是癫痫吧?”周平顿了顿道,“神经系统的可能性最大!”

“癫痫发作过后,患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道,“但是现在看来,普通的癫痫应该解释不了吧?”

周平挠了挠头,“好像也是哈。”

一旁的黄晨出声道:“陆老师,患者的d二聚体升高,伴有晕厥,是不是主动脉夹层,血管撕破之后,血压稳定不住了?”

“患者没有胸痛的症状,而且之前血压并不高,似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨,虽然不太符合夹层的诊断,但是她能想到这一点,应该很不错了。

“那还能是什么呢?”周平紧紧皱眉,他思忖了半晌,仍旧没有任何的头绪。

突发的意识丧失,最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。

从表面上看,似乎脑源性的可能性最大。

目前使用血管活性药物,只能勉强将血压维持在9060mmhg。

若是再没有找到病因,或者找到合适的治疗手段,那患者呼吸循环衰竭,将会对各脏器造成永久性损伤。

这时候,心内科、神经科以及IcU的会诊医生到了。

经过大家紧张而短暂的讨论,还是没能找到具体的诊断。

“先用一些左已拉西坦吧,看看治疗效果。”神经内科医生建议道。

左已拉西坦主要是用于治疗癫痫,如果患者症状好转,那就反过来证明了癫痫的诊断。

“好,马上用!”周平立刻吩咐护士配药。

至于心内科、IcU的会诊医师,倒是没有给出什么特别的意见。

“黄晨,再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图,患者的病情变化之后,还没来得及复查心电图。

“好,马上复查!”

黄晨并不觉得患者这是心源性的问题,但还是听从陆安的安排,给患者复查了心电图。

……

心电图很快就检查完毕了。

当陆安看到心电图的时候,双眼一凝,原本紧皱的眉头,缓缓舒展开来。

“陆老师,这心电图好像也没问题吧?!”

黄晨皱着眉头看了眼,并没有发现太多的问题。

一旁的周平也凑了过来,瞄了眼心电图,便道:“应该不是心脏的问题,心电图没有明显的抬高,肯定不是心肌梗死。”

心电图是最直观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。

一张小小的心电图,有时候却是隐藏着诊断的隐秘。

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