手机浏览器扫描二维码访问
“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第四节
血管通路建立相关的急性并发症及其处理
一、血肿形成
血肿形成多是由于在穿刺过程中误穿动脉而压迫不充分造成,血肿一旦形成需密切观察血肿大小变化,一般穿刺针穿刺导致的血肿可自然吸收,但是部分患者可能出现血肿持续增大的情况,此时需急请外科医师会诊并酌情处理。如果导管不慎安置于动脉内,则不应急于将导管拔出,将导管拔出可能导致难以控制的动脉破口持续出血,此时应急请外科会诊,一般切开皮肤并找到动脉破口后绕管路做荷包缝合后拔管即可。如穿刺中伤及动脉,则应避免在随后的透析中使用肝素或低分子肝素抗凝。
二、气胸
锁骨下静脉置管及颈内静脉置管均有可能发生气胸,前者发生的概率更大。目前锁骨下静脉置管较少使用,故目前气胸的发生率已经非常低。在颈内静脉穿刺过程中,如果患者颈部粗短而穿刺位置不当有可能穿刺损伤胸膜顶甚至损伤肺脏从而引发气胸。如气胸量大患者会出现明显的呼吸症状,通常需进行胸腔闭式引流。此时可进行股静脉穿刺置管,禁忌对侧颈内静脉穿刺,因为有可能发生致命性的双侧气胸。
三、腹膜后血肿
这是在股静脉穿刺相关的最危险的严重并发症。如果穿刺点在腹股沟韧带上方则有可能出现此并发症。腹膜后可容纳血量极大,而无相邻近组织压迫,患者可能出现低血压乃至失血性休克,如怀疑出现此并发症应立即行彩超检查明确诊断并请外科急会诊协同处理。
血胸、喉返神经损伤、空气栓塞等并发症较为少见,故本章不做赘述。
噬神武帝 30岁中年女人的创业日记 张志远临证七十年精华录(下册) 飘动的导游旗 风光迫嫁 从精神病院走出的强者 孟胜乐 逍遥医婿 四川省文联主席李致作品集(全5册) 女神的上门豪婿 元武师傅 圣光 孙岩 两界球王 周正 主角的自我修养 越南密战 聊斋志异(经典译林) 权力游戏:简明春秋战国史(套装共2册) 最强上门女婿
穿越到了二战德国,却只是个小小的伞兵中尉,没背景没靠山,难道要随历史大流在不列颠吃鳖去克里特挨揍到俄国挨冻蹲诺曼底挨炸?不,壮志雄心今犹在,何惧身后留骂名。从军事菜鸟到战争大虾,罗根在短短几个月内完成了常人无法想象的蜕变。震惊世界的敦刻尔克之变,举世瞩目的英伦大战,呼啸苏俄的巴巴罗萨,下一个目标?罗根曰英美俄算什么,老子要用麾下的强兵,打造一个大大的帝国!...
方案被K,我被逼加班,却倒霉到帮魔鬼女上司买超大号创可贴,却不料第二天我被调令水深火热的销售部,从此与高贵美丽的冰山女副总与奸诈狡猾的区域总监绰号ampldquo射手座amprdquo耗上了,看小职员如何在硝烟四起的众腾集团步步为营amphellipamphellip...
叶青穿越到了一个武道称尊的玄幻大世界,这里有武能通天的至尊武圣,也有翻江倒海的滔天妖物,更有魅惑众生的邪祟。此时正值皇权旁落,群雄割据,门派独立,妖邪乱世。人世间苦不堪言。叶青穿越而来,却穿越成了一个人人喊打的‘大盗’,情况岌岌可危,还好叶青获得了‘签到系统’。于是。成功签到,获得吸星大法。成功在县衙大牢签到,...
身为鬼道传人,小胖洞悉天衍之术,可用鬼杀人,亦可治病救人,但这些对于小胖来说,都不足道哉!Tags鬼手狂医佐墨鬼手狂医txt全集下载鬼手狂医无弹窗鬼手狂医最新章节鬼手狂医txt全文下载鬼手狂医全文阅读...
你是选择毫无意义的死亡呢,还是选择成为契约者,在无限世界来一次新的重生?如果你选择成为契约者,那么恭喜你,你的人生将更刺激更热血,也更疯狂!目前可以进入的副本类型1,电影世界灵魂战车,终结者,生化危机,目前可以进入的副本类型2,PCGame世界鬼泣,虐杀原形,Dota与LOL,星际争霸!目前可以进入的副本类型3,漫画世界进击的巨人,死神,火影!恶灵骑士强尼的地狱之火,恶魔猎人但丁的恶魔化变身,虐杀原形Alex的生化卷须风暴,天灾英雄影魔的魂之挽歌,火影忍者鸣人的九尾妖狐之力你想得到哪一种力量?!你是期待还是害怕呢?注意,进入副本,一切尽为真实,你会受伤,你会流血,你会感到伤痛,你甚至会…死亡!欢迎进入,角色扮演的世界!...