手机浏览器扫描二维码访问
第三节 介入治疗方法及注意事项（第1页）
“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”！
第三节
介入治疗方法及注意事项
根据患者的具体情况选择麻醉方式，婴幼儿采用全身麻醉或基础麻醉，能够配合的儿童及成人选用在局部麻醉下实施介入治疗。
①常规采取Seldinger技术穿刺股静脉入路，行心导管检查，记录右心房、右心室和肺动脉压力，测量血氧饱和度；②肺动脉造影应该左右肺动脉分别进行，明确PAVMs的解剖形态、供血血管走行及个数，确定拟栓塞的靶血管；③测量其直径大小，确定合适的栓塞封堵材料；④经输送装置送入选择的栓塞材料进行靶血管栓塞封堵；⑤5~10分钟后再次肺动脉造影确定栓塞效果，同时检测血氧饱和度；⑥撤出输送器，穿刺部压迫止血，加压包扎。
弹簧圈栓塞通常应用0.035英寸（0.89mm）的右心导管或特定塑形导管，经导丝交换技术超选供血血管，经局部造影确认位置，沿导管送入弹簧圈进行栓塞，直至靶血管内血流中断。而封堵器及血管塞则需要超选PAVMs供血血管，应用加硬导丝将封堵器或血管塞输送鞘送到既定位置，在透视引导下将封堵器或血管塞沿输送鞘送入并靠近PAVMs，固定输送钢缆回撤输送鞘，释放封堵器或血管塞（图53-6、53-7）。局部造影确定栓塞效果，如存在残余分流，可继续放入弹簧圈直至供血血管血流消失。
图53-6应用可控弹簧圈封堵单纯型肺动静脉瘘
A.超选择性造影显示肺动静脉瘘；B.弹簧圈栓塞术后造影显示肺动静脉瘘封堵完全
图53-7应用Amplatzer封堵器
术中需注意事项包括：①肺动脉造影应左、右肺分别进行，以免遗漏病变；②全程监测患者血氧饱和度变化，可以辅助判定栓塞效果；③对于囊状PAVMs，栓塞位置应尽量靠近瘤囊，避免复发；④尽可能保留正常肺动脉分支，避免术后肺动脉压快速升高；⑤所有操作应注意通路排气，可应用手术弯盘内倒入生理盐水，导管末端操作可在水中进行，以免导致体循环甚至冠状动脉气体栓塞，危及患者生命。
圣光 女神的上门豪婿 四川省文联主席李致作品集（全5册） 噬神武帝 孟胜乐 连续性肾脏替代治疗 从精神病院走出的强者 飘动的导游旗 权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 唐宋词鉴赏课 聊斋志异（经典译林） 逍遥医婿 元降 张志远临证七十年精华录（下册） 越南密战 重生火影的修道者 不说也罢 周正 灵枢解难 风光迫嫁
帝国雄心
穿越到了二战德国，却只是个小小的伞兵中尉，没背景没靠山，难道要随历史大流在不列颠吃鳖去克里特挨揍到俄国挨冻蹲诺曼底挨炸？不，壮志雄心今犹在，何惧身后留骂名。从军事菜鸟到战争大虾，罗根在短短几个月内完成了常人无法想象的蜕变。震惊世界的敦刻尔克之变，举世瞩目的英伦大战，呼啸苏俄的巴巴罗萨，下一个目标？罗根曰英美俄算什么，老子要用麾下的强兵，打造一个大大的帝国！...
我的魔鬼女上司
方案被K，我被逼加班，却倒霉到帮魔鬼女上司买超大号创可贴，却不料第二天我被调令水深火热的销售部，从此与高贵美丽的冰山女副总与奸诈狡猾的区域总监绰号ampldquo射手座amprdquo耗上了，看小职员如何在硝烟四起的众腾集团步步为营amphellipamphellip...
反派从签到吸星大法开始
叶青穿越到了一个武道称尊的玄幻大世界，这里有武能通天的至尊武圣，也有翻江倒海的滔天妖物，更有魅惑众生的邪祟。此时正值皇权旁落，群雄割据，门派独立，妖邪乱世。人世间苦不堪言。叶青穿越而来，却穿越成了一个人人喊打的‘大盗’，情况岌岌可危，还好叶青获得了‘签到系统’。于是。成功签到，获得吸星大法。成功在县衙大牢签到，...
鬼手狂医
身为鬼道传人，小胖洞悉天衍之术，可用鬼杀人，亦可治病救人，但这些对于小胖来说，都不足道哉！Tags鬼手狂医佐墨鬼手狂医txt全集下载鬼手狂医无弹窗鬼手狂医最新章节鬼手狂医txt全文下载鬼手狂医全文阅读...
无限之角色扮演
你是选择毫无意义的死亡呢，还是选择成为契约者，在无限世界来一次新的重生？如果你选择成为契约者，那么恭喜你，你的人生将更刺激更热血，也更疯狂！目前可以进入的副本类型1，电影世界灵魂战车，终结者，生化危机，目前可以进入的副本类型2，PCGame世界鬼泣，虐杀原形，Dota与LOL，星际争霸！目前可以进入的副本类型3，漫画世界进击的巨人，死神，火影！恶灵骑士强尼的地狱之火，恶魔猎人但丁的恶魔化变身，虐杀原形Alex的生化卷须风暴，天灾英雄影魔的魂之挽歌，火影忍者鸣人的九尾妖狐之力你想得到哪一种力量？！你是期待还是害怕呢？注意，进入副本，一切尽为真实，你会受伤，你会流血，你会感到伤痛，你甚至会…死亡！欢迎进入，角色扮演的世界！...