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“管遵惠针余笔谈(..)”!
6穴位大观
所谓“穴位”,俗称“穴道”,在针灸学上,称为腧穴。“腧”具有输注和转输的涵义,“穴”具有空隙和聚集的意义。腧穴是经络脉气内外输注的部位,所以也有“气穴”、“孔穴”、“输”、“穴”、“节”、“会”等称谓。
人体腧穴大致可分为三类。第一类:经穴,它们分布在全身的十四条经脉上,所以称为十四经经穴。经穴是全身腧穴的主体。《黄帝内经》中记载,经穴有160个。后经历代医家不断充实和发展,现有经穴361个。1982年,由联合国世界卫生组织西太区牵头,召开了国际针灸会议,经过多次讨论与协商,最后确定了人体十四经三百六十一个针灸穴位的标准化方案。现在国际交流中,统一使用的穴名,包括编号(英文简号字母加上阿拉伯数字)、汉语拼音、汉字穴名三个要素。穴名国际标准化,有利于国际学术交流和推动针灸科学的发展。第二类:经外奇穴,一般指原有经穴之外的经验有效穴,或其他位置特殊、一名数穴、不能直属于某一经者,概称为经外奇穴。据文献记载,经外奇穴约有一千多个,但常用的经外奇穴,大概只是一百个左右。第三类:阿是穴,《千金方》云:“人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云‘阿是’。灸刺皆验。”意思是说,在检查按压患者体表时,如果出现轻快或疼痛的敏感反应,便可定作针灸的腧穴。这简要概括了阿是穴的由来和运用。
概言之,十四经经穴是全身腧穴的主体,经外奇穴是经穴的补充,阿是穴则是根据疾患部位和压痛点定穴的灵活运用。
(《昆明卫生报》1991年7月10日第361期)
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