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“管遵惠针余笔谈(..)”!
7“网球肘”的针灸治疗
“网球肘”,又名肱骨外上髁炎,或肱桡滑囊炎,祖国医学称为“肘劳”。本病可因急性扭伤或拉伤而引起,但多数患者发病缓慢,无明显外伤史。本病常见于长期从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者,如网球运动员及木工、钳工、水电工等。中老年人运动锻炼时,前臂旋转过多,用力伸腕过度,亦易罹病。
网球肘的临床表现为肘后外侧酸痛,握拳前臂旋转动作(如绞毛巾时)酸痛加重,在用力旋转背伸,做提、拉、端、推等动作时,疼痛更为剧烈,同时沿伸腕肌向下放射。部分患者肘部微呈肿胀,但关节活动大都正常。
针灸治疗网球肘有很好的疗效。昆明市中医院针灸科采用循经取穴、“平针齐刺”阿是穴,配合穴位注射,治疗本病212例,痊愈184例,好转25例,总有效率98.6%。穴位注射一般选用醋酸强的松龙混悬液1毫升与2%利多卡因注射液2毫升混合,取压痛最明显的阿是穴,注射1毫升。穴位注射须在针刺后施行,注射针头以4号为宜,注射时左手拇、食二指将穴位皮肤捏起,避免针头刺到骨膜,使药液准确注射到疼痛部位,拔针后用消毒干棉球轻加揉按,或用艾条温和灸5~10分钟,使之有利于药物浸润吸收,也可避免出现注射后遗疼痛感。
从随访病例和抽样调查的结果看,本病的发病率和复发率均较高。平时应注意劳动保护和锻炼适度,在治疗期间要减少肘部活动,勿提重物,也可戴护肘保护或配合敷贴,以加强疗效。
(《昆明卫生报》1991年5月22日第353期)
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