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“管遵惠针余笔谈(..)”!
17颞颌关节功能紊乱综合症怎样治疗
颞颌关节功能紊乱综合症,是一种比较常见的颞下颌关节疾病。本病好发于青壮年,开始多发于一侧,有的可逐渐累及双侧。临床表现为颞下颌关节活动时疼痛,尤其是在张口及咀嚼食物时显著,部分病人关节处有弹响和张口受限,影响咀嚼、语言等功能。
本病发生常与神经功能、
关系紊乱(上下牙咬紧时的关系称
)、外界物理创伤等刺激有关。习惯单侧咀嚼、关节负荷过重,关节发育不对称是常见的诱因。
颞颌关节功能紊乱一般分为轻重二型。早期初发疼痛不重,多为一侧,偶有弹响和张口受限,为轻型;病情迁延,疼痛加重,出现咀嚼功能异常,甚至伴有头痛、头晕、耳鸣、耳痛、眩晕等症状,为重型。颞颌关节功能紊乱症,一般病程较长,常反复发作,有的症状可迁延数月乃至数年以上。采用抗炎治疗,效果往往不好,因为本病的实质并非炎症,主要是肌肉的痉挛造成的咀嚼肌平衡失调。部分患者可能与失牙、错
有关,需作矫形治疗。
颞颌关节功能紊乱综合症,属中医痹证范畴。其主要病机是经筋劳损,或风寒袭络,致气血凝滞,脉络痹阻,经筋失养,关节不利,不通则痛。我省著名针灸学家管正斋老中医,采用“面三针齐刺法”:下关深刺,太阳、颊车平刺,辨证施治,可因人而异,选配电针或利多卡因加强的松龙穴位注射,能提高疗效,缩短疗程,减少复发率。
本病的护理和预防亦很重要,主要注意事项:防止过大开口,避免关节损伤;纠正不良习惯,如单侧咀嚼,工作紧张时咬牙等;避免受寒冷刺激;注意饮食,勿经常咀嚼硬物,有缺牙及时修好;及时治疗全身有关疾病,如神经衰弱等。
(《自我保健报》1992年7月13日第152期)
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