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“管遵惠针余笔谈(..)”!
29漫谈类风湿性关节炎症状及治疗
类风湿性关节炎,又名萎缩性关节炎,是一种具有关节炎变的、慢性全身性疾病。其发病原因迄今尚未完全明了,一般认为可能与感染、内分泌障碍、血管收缩障碍及遗传等因素有关。近代较有倾向性的观点是因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等因素诱发的一种自体免疫性疾病。
患者以青壮年为多,女性多于男性。初发时起病缓慢,患者多先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状,随后发生某一关节疼痛、僵硬、关节肿大,关节周围皮肤潮红、发热,关节活动受限。开始时可能仅一二个关节受累,或伴有游走性关节疼痛,以后发展为对称性多个关节肿痛,病变关节常从四肢远端的小关节开始,以后渐累及其他大关节。病程迁延可出现指关节梭状肿大,关节附近的肌肉僵硬和萎缩。随着病情的进展,患者还可能伴有不规则发热,脉搏加快,贫血等症状。有的能在关节隆突部位,扪及到坚硬如橡皮的皮下小结。患者发病后要积极进行治疗。
近年来,在类风湿性关节炎的治疗药物研究方面,取得了不少的进展,但本病目前仍属顽固难治之症,中医药强调整体治疗,在治疗上有一定的优势,如辨证施治得当,可控制病情发展和好转。昆明市中医院针灸科采用GZH型热针仪热针疗法,辨证施治,配合中药、药物熏蒸、蜂毒注射液及子午流注蜂针经穴疗法等综合治疗,获得较好疗效,临床资料表明,多数患者的症状可明显缓解,显效和好转率达90%以上。此外,还可配合理疗及适当的功能锻炼,以减少因关节失用而导致的关节僵硬和肌肉萎缩,要避免过度疲劳和关节损伤,饮食应注意补充维生素和蛋白质,对伴有贫血或其他慢性疾病的患者,要及时予以治疗。
(《云南老年报》1993年8月26日第141期)
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