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“管遵惠针余笔谈(..)”!
42管氏过梁针简介
管氏过梁针在刺法上汲取了《内经》“短刺”法中的深针,“输刺”法的取穴精而深刺,以及《内经》“经刺”法的直刺病变不通的结聚部位等针法特点,形成了独具特色的过梁针法。
管氏过梁针刺法特点概况为:深、透、动、应。
“深”:
过梁针选用的奇穴和经穴,较常规刺法进针深。
“透”:
过梁针四肢部奇穴,要求透刺到对侧皮下。手法操作:选用特制的26号(或28号)过梁针,采用单手两指疾速直刺法,进皮后,左手挟持押手,右手小弧度捻转,缓慢进针,进针到穴位深度的一半时,左手扶托于穴位肢体的对侧,以探测针尖到达的位置,直至进针刺到对侧皮下。过梁针补法:行“凤凰理羽”手法9次,三九27次,或九九81次。过梁针泻法:行“凤凰展翅”手法6次,六六36次,或八八64次。留针3分钟。起针时,应缓慢退针,出针后休息20分钟。
“动”:
过梁针在进针或行针时,患者肢体会出现不自主抽动或颤动,如针下灵、阳委一、平顶等穴治疗癔症性瘫痪、外伤性截瘫、脱髓鞘疾病等,必须出现肢体不自主抽动或颤动,疗效才显著。治疗癔症性瘫痪,掌握行针时机,适时令患者运动肢体,是获取疗效的关键,常可收到立竿见影之效。
“应”:
部分过梁针奇穴,须在针刺时出现感应,方能获效。如针臂宁穴,针感传至指尖,患者手臂发麻,才能收效。部分病人,在过梁针后,会出现轻度头昏、微汗、乏力等针刺反应,有些精神分裂症和癔症患者,在出现这样的应激性反应后,可能会霍然而愈。应用过梁针,必须根据病情,辨证施治。奇穴主治病症不同,过梁针法亦各有所异。临证时,须根据治疗需要,灵活运用。
管氏过梁针特定奇穴有24个,奇穴名称及取穴定位,均有异于十四经穴和常规针灸用穴。
管氏过梁针治疗癔症性瘫痪68例:以过梁针奇穴为主,少数病人采用大椎穴深刺法,配合电针、心理治疗及功能锻炼。1~5次治愈者26例(38.24%);6~10次治愈者18例(26.43%);10~20次治愈者15例(22.06%);21~30次治愈者6例(8.82%)。治疗3个月至2年,好转者2例(2.94%);无效1例(1.43%)。总有效率98.53%;治愈率95.59%。
管氏过梁针主要适应症:轻型精神分裂症、精神分裂症恢复期、慢性精神病、癔症、癔症性瘫痪、癫症、癫呆症、下肢瘫痪、上肢瘫痪、上肢颤抖、强直痉挛、肩臂疼痛、上肢冷痛、手指拘挛等。
过梁针有一定危险性,施术者必须经过专门培训,在有经验的针灸医师指导下方可使用。临床应用时,必须要熟悉经穴解剖,针刺手法熟练,刺激强度适度,辨证施治正确,才能确保安全,发挥出过梁针的治疗效应。
(《健康时报》1995年11月8日第586期)
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