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57 老年人为何便秘多（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

57老年人为何便秘多

有些老年朋友经常被便秘所困扰，他们常常三天或三天以上才有一次排便，且大便质地坚硬，常伴随肛裂或痔疮出血。为什么老年人多发生便秘呢？

（1）器质性便秘：

一是大便水分含量少。大便中含水量减少时，大便就容易干硬，常见于喝水量太少的病人或体弱的老年人。可采用少量多次喝水的方法，每天喝水1500毫升以上，大便有可能变软。二是大便中纤维含量少。大便中纤维含量减少时，尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。大肠的健康必须依靠良好的肠内菌生长，而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。所以应尽量多吃一些蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，有利于通便。三是大便中油脂含量少。大便中油脂含量减少时，也可能导致便秘。油脂有润滑通便的作用，老年人可选吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等，即可达到排便顺畅的目的。如系大肠癌或手术后粘连等原因引起的肠梗塞性便秘，则须寻求专科医师帮助解决。

（2）肠外或血液原因的便秘：

此两种原因引起的便秘，最常见的是所谓“体质偏酸”。当血液中存在大量酸性物质时，粪便中的水含量会快速减少，导致便秘发生。改善此类型便秘的主要方法是：多喝水，多吃天然偏碱性食物，如海带、水果、蔬菜等，可以饮一些绿茶、普洱茶，或直接吃一些抑制酸性物质产生的保健食品，如深海鱼油、亚麻仁油等，就可以解除便秘的困扰。

（3）神经性便秘：

神经性便秘常见于患有糖尿病的老年人，主要原因可能是控制肠道蠕动的植物神经紊乱所致。可在治疗糖尿病的同时，选择适宜的润肠通便药物和针灸治疗，以解除便秘。亦有心因性引起的便秘，常因生活工作压力大，忧思抑郁，焦虑失眠等，导致交感神经兴奋，肠道蠕动缓慢所致。调节生活，精神愉快，寻求欢乐，适度运动，必要时配合针灸治疗，即可解除便秘。

中医认为便秘主要为大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收，以致大便干燥难解。本证的发生与脾胃、大肠及肾关系密切。可分为实证和虚证两类。实证便秘常见的有：大便干结，腹胀腹痛，身热，口干口臭，喜冷饮者，为热邪壅盛的热秘；欲便不得，嗳气频作，腹中胀痛，纳食减少，胸胁痞满者，为气机郁滞的气秘。虚证便秘主要的有：临厕努挣乏力，挣则汗出气短，面色无华，头晕心悸，唇舌色淡者，为气血亏虚的虚秘；大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色

白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长者，为阳虚阴寒内盛的冷秘。针灸对功能性便秘有较好疗效，主穴：天枢、支沟、水道、归来、丰隆，辨证施治。

如果排便次数增多，便意频数，但无粪便排出，有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感觉，或大便带血，或粪便内有血、脓、粘液，并有特殊的臭味，或大便形状变细、变扁，并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。如出现上述1个症状，就应立即到医院请专科医师检查诊断，以免误诊或延误了病情。

（《云南老年报》2012年3月12日第2556期）

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