115小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第299章（第2页）

问诊和体格检查是诊断学很重要的组成部分，虽然郭炎比周围三人年长一届，但在这两方面其实没多大区别。

早年问诊和体格检查都需要背下一堆要点，靠记忆去做。但近两年国内逐渐普及了菜单式的入院病历格式，住院部的医生在收病人的时候就没那么麻烦了。除了必要的首病外，大量的全身体格检查项目仿佛成了菜单上菜品，只需勾选即可，省去了大量的书写流程。

不过在急诊，什么情况都有可能发生，没有这种待遇，估计将来也不会有。

所以这儿就成了考验学生掌握问诊和体格检查的最佳“考点”。

从心电监护上显示的数值来看，急救中心说的生命体征不稳倒并不明显。见习生重新测量的血压只比正常人低了一点，落在正常的下限范围内。而心率也在95左右，并不算太快。

“开始吧。”

郭炎毕竟大了一届，所以首当其冲，一开口就凸显出了与其他见习生不同的地方。他以“不舒服”为开头，而绝口不提“疼痛”，就怕有人把难受和疼痛搞混。

“这儿！”女病人一手捂着肚子，说道，“这一片都疼，疼得厉害。”

确认症状是腹痛之后，郭炎开始继续往下挖，一边弓起病人的双腿开始做腹部检查，一边问道：“有没有吃过什么脏东西？”

“没有。”

“有没有呕吐腹泻？”

“没有。”

随着郭炎的手不停按压腹部，女病人微微皱起了眉头，说道：“医生，我总觉得哪儿都有点疼，说不清楚具体地方。”

“哦......”

体格检查就是为鉴别诊断和诊断做基础的，病人的疼痛感分级也不算很强烈，远没有达到腹膜炎的程度。而他现在唯一能依仗的疼痛区域，却被告知没有差异性。疼痛部位从胸骨下一直延伸到了小腹，几乎把整个肚子都给涵盖进去了。

如果是有具体位置的疼痛，郭炎还能做个大致的判断，可这全腹痛......

“嗯？不问下去了？”

谷良觉得有些奇怪，被祁镜拉来给那三位见习生做榜样的实习生怎么会是这种水平，和去年脱颖而出的胡东升差远了。

他忍不住回看了祁镜一眼，然而祁镜也显得有些无奈。郭炎的基础确实不行，虽然他本人也努力过，但医学靠的不仅仅是记忆和练习，还需要更多的融会贯通和逻辑思维能力。

在这两方面，郭炎确实不如一些尖子生。

见他卡了壳，谷良只能把视线放在了abc三人身上：“你们也别傻愣着，问问看。”

这不问不知道，一问吓一跳，三人轮番上阵硬是没一个问到点子上的。肠梗阻、胆囊炎、胆囊结石倒还说得过去，但问着问着，他们提问的方向就向奇怪的方向一骑绝尘。

b：“是不是早上吃太多了？”

女病人摇摇头：“就一个蛋饼和一杯豆浆，平时都这么吃。”

c：“肠鸣音有点弱。”

a：“难道是余老师说过的肠穿孔？”

c：“有可能......”

b：“还有可能是肠系膜扭转，之前上课的时候也说过这个，我觉得......”

“打住打住，你们都给我打住。”谷良见他们这种典型的外行行径，马上喊停。

正巧这时门外来了心电图室的医生，他连忙让出身位把人和心电图仪都迎了进去：“见习的第一课，也是郭炎的一堂补修课。你们首先要学的就是这件事儿，来急诊的病人第一要务是排除什么？”

见到心电图，郭炎就知道自己错在了什么地方：“排除心梗，瞧我这脑子。”

“病人不是腹痛吗？”

这只精灵实在太不正经  我真不是位面之子  陈江萧若岚  缔造国民女团  哎呦我的喵大人  末世超能宝妈  我有一个随机系统  异能女王超拽哒  落城何处无风华  房产直播间  西太后  小公主今天也很受宠  轮回世界的认知者  我成了大佬的心动狙击  拥有牧师老婆超体验  左邻右里医往情深  快穿之男神苏炸了  主播系巨星  重生之投资神豪  千回梦后谁在敲门