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病人家属是个70来岁的老头,见自己老伴被推走,心里不是个滋味。他拉着王廷的白大褂,不知道该说些什么。
王廷拍拍他的手臂安慰道:“只是休克前期,还有救。”
“医生,你可一定要救救她啊。”
王廷不停点着头,一边从纪清手里拿过病危通知书递了过去:“现在病人情况确实不太好,感染拖得太久了。”
老头抖抖索索地拿起送到手边的笔,豆大的泪珠立刻满出眼眶,划过满是皱纹的脸庞,一滴滴掉在自己签下的名字上。
王廷又把急救治疗单递了过去:“先把急救费交了吧。”
老头有些无奈,不过并没有说什么。
王廷知道他们家里的情况,虽说不上多穷但也经不起重症icu高级药品的来回折腾。随便几支进口药就能吃掉好几万,更别提呼吸机之类的救命仪器了。
“先救人要紧,等人救回来后该用什么药怎么治疗才符合你们的情况,大家再一起商量着来吧。”
老头点点头:“一定要救救她。”
“我们会尽力的。”
虽然王廷仍在诊疗室里不停安慰着家属,可重症监护室里的病人情况远比他设想的要糟糕。
进去才十分钟,病人本来就很脆弱的血压就开始猛掉。收缩压直接跌去一半,舒张压一度都已经测不到了。
进展如此凶猛的感染性休克就连祁镜都没怎么见过。
说实话,护士的反应已经很快了,休克早期的精神和胃肠道症状都被第一时间捕捉到。按理说,医生有充足的时间来纠正休克。
但这种感染却不按常理来出牌。
病人刚进休克早期病程就像火箭升空一样直接起飞,不仅高速跨过中期,甚至一只脚已经稳稳地踩进了大后期。
第一波低血压攻势来势汹汹。
最后还是在麻醉科打开的静脉通路,外加大剂量补液扩容和升压药的共同作用下熬了过去。
半小时的抢救让病人血压维持在了7040左右,心率110,呼吸30+,血氧饱和度93%。
病人情况非常复杂,王廷当即叫来了罗唐。
罗唐作为丹阳医院防治sars的一线指挥员,忙完手边的工作第一时间出现在了急诊室。
“真菌感染。”罗唐看着读片器里的ct片说道,“抗真菌药上了吗?”
“之前三院上的氟康唑,无效。我们觉得可能是曲霉菌就上了伏立康唑,应该也是无效。”纪清汇报着治疗情况,“休克出现了四十分钟,暂时稳定住了血压,现在就怕......”
“就怕肾脏撑不住。”
罗唐忍不住咳嗽了起来,快速翻阅着病人的既往病史。当看到血液检查报告的时候停了下来:“血糖4.8?是外周血?”
纪清没想到罗唐也是一眼相中了血糖,和祁镜想法一样:“罗主任,静脉血糖已经在做了。”
罗唐摇摇头:“病人肯定有糖尿病,应该是继发的机会致病菌感染,后期进程还那么凶猛那么快......”
“是毛霉菌!”
“是毛霉菌!”
罗唐很自信地张嘴喊出了这个真菌的名字,但发现回荡在耳边的声音似乎不是自己的。
他和身边的纪清、王廷一起看向门口,只见祁镜拿着刚做完的血糖报告站在门口:“嗯?罗主任?你来了啊。”
怎么又是这小子?
罗唐回想起了之前熊勇开的全院大会诊,就是这小子和自己对着干。虽然结果被他懵对了,但祁镜并没有给罗唐留下什么好印象。
顶撞主任,毫无证据的猜测,我行我素,院长儿子......
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