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第四篇 面部美容专病（第1页）

“专家谈美容：护出来的美丽（..）”！

第四篇

面部美容专病

忠告：

面部的皮肤疾病种类很多，很多问题看上去非常类似，但实际上相去甚远。很多人都总是将问题想得很简单，他们喜欢在网上求助达人或者医生，或者总是想寻求一些DIY的方法自己治疗，我非常不赞同这样做，想想看，为什么很多药物都必须要医生的处方？因为药物就是药物，不能滥用，滥用是要付出代价的，不仅起不到治疗作用，相反会导致很多新的问题。有问题最好的办法就是看医生，不要听信某些人的经验将药片研碎加入到面膜中或者随意购买外用药涂抹于面部，药店不是医院，药师也并不是医生，术有专攻，有问题的时候还是看医生吧。

周展超

损容性皮肤疾病是一类发生于面部并且有碍面部美容的皮肤疾病。当然过去没有所谓的损容性皮肤疾病的说法，在教科书中也找不到这一分类，只是近年来由于美容市场的成熟，部分皮肤科医生将一些发生在面部的皮肤疾病与“市场”结合起来给这类皮肤疾病起了个新名字。未来损容性皮肤疾病是否会被学界认可，不得而知。

在皮肤科，曾经很多医生认为损容性皮肤疾病的治疗就是美容皮肤科，其实并非如此。美容皮肤科所包含的内容非常广泛，它包含了损容性皮肤疾病的治疗，也包含皮肤老化、问题皮肤的治疗和皮肤监测及护理等等非常广泛的内容。换言之，美容皮肤科不仅仅是损容性皮肤疾病的治疗那么单一。但是目前的情况是这样的，公立医院的信誉相对来说较私立医院要好，因此老百姓常常会选择去公立医院看病治疗。问题是公立医院除了诊治那些更为严重的皮肤疾病以外，对所谓的损容性皮肤疾病的诊治就不是那么“用心”和“认真”，我之所以这么说，是因为这些看上去是非常“小”的毛病，一直得不到公立医院皮肤科医生的重视，看看国家的研究资金的资助方向您就会明白为什么会这样。国家的那些研究基金永远都在资助红斑狼疮、牛皮癣等等看上去问题较为严重的皮肤病。对问题性皮肤、皮肤健康监测以及皮肤老化的治疗等，公立医院几乎似乎没有精力涉足，也不是国家鼓励的方向。但是社会、老百姓对这一领域的求治要求又非常迫切。这样一来，很多生活会所美容院会从盈利角度出发，非法开展上述业务来满足社会需求。久而久之给人一种误解：面部的问题去美容院而不去医院的皮肤科，常常我会碰到很多有损容性皮肤疾病或问题的时候，他们会对我们质疑：这些问题连美容院都解决不了，皮肤科医生能行吗？在她们看来，似乎美容院比皮肤科更专业，这简直是国家层面的公众教育的失败！

目前这种情况渐渐发生改变，由于大量的私立医疗机构出现，美容皮肤科业务逐渐开展起来，这些机构逐渐在满足社会的需求而开始接待大量的皮肤美容问题。但是不得不承认目前所有的公立医院皮肤科和私立医院的美容皮肤科看上去还不能完全满足社会对皮肤美容的需求，因为公立医院的皮肤不得不将其服务重点放在基本医疗领域（皮肤病的治疗），而私立医院的美容皮肤科刚刚起步、良莠不齐、毁誉参半。因此很多“知识女性”往往会在网上寻求一招鲜的方法，然后DIY，自己来解决自己的皮肤美容问题。这是我非常不赞成的做法，因为面部的皮肤问题或者损容性皮肤疾病看上去都是一样的，都是红斑、潮红，都是丘疹，或者都是小脓疱，都是脱屑，都是瘙痒等等，但是却能分出很多种疾病来，而这些疾病的预后、治疗等实际上相去甚远，您不可能趴在网上“冲几天浪”就能学会他们的鉴别诊断，更谈不上治疗了。

我曾经接受过《家庭医生》的采访，编辑人员根据患者的要求希望能用2000字左右的文章来描述面部疾病的分类和鉴别，以此来满足读者对面部疾病的分类和DIY的需求。我只能对编辑说：我做不到，这是不可能做到的。因为如果不经过专业的皮肤科临床训练，那些面部的疾病看上去非常类似。即便一个初年资的皮肤科医生也不一定就能完全掌握这些鉴别技巧，想用2000字左右的文章教会读者“认病”并且在此基础上进行DIY的治疗和处理，这不现实也不可能。例如，看上去脸上的雀斑有可能其实就是太田痣样斑，或者就是汗孔角化，或者是病毒疣，或者是其他的可能性。再比如，脸上的脓疱有可能是痘痘，但也可能是毛囊虫皮炎，或者是激素依赖性皮炎，或者是酒渣鼻等等很多种可能，甚至是皮肤血管炎的一种表现，例如白塞氏综合征。因此对于编辑提出的那种要求：能否给患者一个简单介绍，什么情况下可能是毛囊虫皮炎，什么情况下是糠秕孢子毛囊炎，什么情况下可能仅仅是痘痘等等，然后我们的读者就能在家DIY做一个初步的诊治。我的回答是：这不现实，也不靠谱。最好的方法也是最简单的方法就是去看医生，有经验的皮肤科医生即便不进行任何的化验就能很快给您一个明确的诊断和治疗方案。

关于DIY我个人认为是有点“初生牛犊不怕虎”的色彩，一旦您在皮肤科临床看到那些面敷中药（或者植物）面膜发生过敏，或者自己随意在网上购买药物滥用后所出现的皮肤问题，或者您能看到那些DIY后，皮肤逐渐发生敏感的人群，或者您见到过大量的激素依赖性皮炎的患者后，也许您就不再那么“自信”离开医师的指导您就能搞定您自己的皮肤。还是那句：不要相信网上达人的指导，也不要相信网上专家的支招，因为网上看病非常容易误诊。在网上即便我在回答国内医生同行的临床问题时，我也经常会附带这么一句：网上容易误诊，个人意见仅供参考。当我面对粉丝在网上看病咨询的请求时，我必须交代清楚的还是这句话：网上看病容易误诊，请尊重您的面诊医师意见。另外药师不是医生，两类职业分工不同，知识结构也不同，不要在药房任意买药来治疗您的皮肤疾病，更不要将药片碾碎加入面膜中来实现想象中的疗效。有问题最简单的方法就是：看医生！并且在医生的指导下进行治疗，毕竟他们对疾病有更专业的了解。

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