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第195章
那矮胖的?大夫就是钱大夫,他刚见到陈凝时做过自我?介绍,说他有个绰号叫钱冬瓜。他是西医消化科的?大夫,和石大夫都是临川第二人民医院的?。
这次来找他的?病人一进办公室他就感觉到这个人病的?很重。检查过后他就看出?来,这个中年男人腹部?如同木板一样僵直着,摸上?去很硬,这是很明?显的?板状腹。
这种板状腹经常出?现在一些急腹症患者中,像急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胆管炎或者肠梗阻以及胃穿孔都有可能出?现,这一出?现就是危证啊。
如果病人是来大医院看病的?,这时候一般都会尽快给他安排手术。偏远地方条件受限,很多人得了这种急症还是会找中医治。但?能不?能治好,那就很考验中医的?水平了。因为这种病不?能拖,应对不?当,是会出?人命的?。
方家寨公社?卫生院这边不?具备手术条件,要想做手术,最差也得送到县医院。现在病人状况不?好,交通又很不?方便,路上?积雪还没有完全清除,要想把患者马上?送到上?一级医院接受手术治疗是很不?现实的?。
钱大夫自己应付不?了这样的?情况,他只好把陈凝和石大夫都叫了过来。他觉得三个人凑一起,或许能想出?合适的?办法来。
卫生院崔院长在知道这个消息之后,第一时间就赶了过来。他到的?时候,陈凝和石大夫刚进门。门外走廊仍然还有不?少患者在等着他们看病呢,但?现在那几个大夫全都没空,都围在那个烦燥不?安的?患者旁边。
崔院长走得稍近了一点,就看到那患者满头大汗,气短气促,烦躁地拍着床沿,哼哼着,看上?去很痛苦。
这时陈凝已把手按在患者腹部?,她并没有用?力?,但?那患者就已经受不?了了,一碰就叫,陈凝松开手的?时候,患者身体还往上?弹了一下?。但?为了确诊,陈凝还是对他心?下?及少腹周围做了详细的?触诊。
做完后,她跟石大夫对视一眼,说:“确实是板状腹无疑,按你们西医的?说法,里边应该有炎症了。”
石大夫也看了出?来,这时候他和钱大夫的?意见是一致的?,最好的?办法就是马上?给患者做手术,但?他们俩不?是外科大夫,做不?来。如果用?内科保守方法来治的?话,他们能想到的?基本就是抗生素治疗了,但?效果如何并不?确定。
他就问?陈凝:“小陈大夫,那按你们中医来说,这是什么病,有没有什么好办法?”
他也知道,中医流传至今已经有几千年的?历史了,以前又不?存在手术这种事。那古代中医在碰到这种疾病的?时候,总不?至于?全都放弃不?管吧?
他们一定也有办法的?,所以他就想着不?如问?问?陈凝。如果陈凝也没有好办法,那这个患者可能就危险了。
陈凝示意他稍等,然后她开始伸手就给患者诊脉,又看了看患者的?舌像。片刻之后她就诊断出?,患者脉沉紧、舌苔黄腻,在扪及下?腹部?时,可感觉到他肠中有燥屎数枚,这表示他有大便秘结的?情况。
看完之后,陈凝又问?了患者和家属几个问?题,随后她跟石大夫和钱大夫说:“他这种病在中医里叫大结胸,归属于?大陷胸汤证,也就是用?大陷胸汤来治。用?这种药来起到泻热、逐水和开破的?作用?,如果处理得当,有望让患者病情快速缓解。”
崔院长中医西医都懂一些,但?他中医不?是很精通,他知道大陷胸汤这个药很峻猛,便有些担心?,怕患者出?事。
这时陈凝在石大夫和钱大夫的?要求下?,已经打算开药方了,崔院长就问?陈凝:“小陈大夫,你说,患者这个病能不?能用?清热法来治啊,把他这个热清下?去,这样也没那么凶险吧?”
陈凝停下?手中的?笔,随后她果断摇头,说:“那不?行,他这种大结胸是重症,整个腹部?,从?心?下?到少腹全都变成了板状腹,这么严重的?热邪已经与实邪结聚,用?清法是清不?掉的?,必须用?峻烈的?药来达成泻热、逐水和开破的?目的?。”
“我?开的?药方虽然峻猛,但?患者在服药过后可能很快就会拉肚子,这个过程之后,药就会停掉,不?用?给他再服,这样就不?会有什么太大的?问?题。”
随后她又转头跟家属交待:“至于?风险,也不?能说没有。但?我?估计这是我?们目前为止能想出?的?最好的?办法。如果你们同意,就要接受可能的?风险。如果你们害怕风险,不?愿意让患者服药,那你们可以把患者抬回家去,我?们当大夫的?不?会强逼你们服药的?。”
家属当然是担心?的?,但?也都清楚,他们要是就这么走了,那他们家这个病人可能就没命了。
现在想把人送到大医院别说来不?及,他们也没有那些钱啊。
没别的?办法,那位最年长的?家属在跟家里人简单商量过后,就跟陈凝说:“那,那你就给我?儿子开药吧。求求你们了,救救我?儿子,他还有三个孩子呢。”
他年纪大了,脸上?皱纹丛生,看上?去日子过得并不?好,对大夫也不?敢大声说话,特别客气。
陈凝心?情微沉,也知道以这个患者的?年龄来看,正是上?有老下?有小的?岁数。家里一旦没了这个男人,这顶梁柱就要没了,那对于?家中的?妇孺老小来说,就像是天塌下?来一样。
她掩住情绪,和气地说:“我?们会尽力?的?,你们既然同意了,那我?这就开方,让人去拿药。”
很快,陈凝就写好了一张药方,这一回,药方仍然很简单,只有大黄、芒硝和甘遂。这个大黄就开了9克,芒硝也是9克,至于?甘遂,就很少了,只有1克。
崔院长见没有别的?好办法,也只好同意了,他心?想这个小姑娘开起药来真是胆子大。什么猛药都敢用?啊。
他想归想,还是让药房按照陈凝的?要求把药抓了。说到甘遂这味药,药房平时是没有的?,要不?是陈凝这次特意带了一些过来,在这边还真凑不?齐这一副药。
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