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第3章 抢救叶老爷子（第1页）

第3章，抢救叶老爷子处理好病人，罗帆就让杨诗扬下班休息，杨诗扬却兴奋地表示她还要去血液净化科看看，观察病人的后续治疗效果。‘好，关注病人整个治疗过程，总结经验，是提高临床经验的有效方法。’罗帆称赞道。看着年轻医生工作热情很高，罗帆很高兴，暗想，今后要安排一些年轻医生去医院其他科室轮转培训，充实各专科知识和技能，全科医生必须是多面手。接下来几天，罗帆首先在办公室与每个医师进行工作谈话，了解他们的想法和志愿，再根据每个医师的特点及意愿，协助他们设计亚临床专业，安排培训计划。此外，罗帆还要认真整理，查阅病例资料，建立病人资料索引。第三，健全各项工作制度，罗帆将自己在京城仁和医学院工作站学到的管理理念和方法引入到科室管理工作上来，制定每周学习计划，疑难病历讨论以及重症病人的会诊，根据工作需要，重新调整了一级、二级医师搭配，明确各级医师职责，有效地理顺了工作程序和分工，使全科医学科的临床救治工作上了一个台阶。参加工作后的第一个双休日，星期六早晨，罗帆来到南湖公园晨练，晨练是罗帆上大学时就养成的习惯。读大学本科时罗帆就加入了东海大学散打队，学习散打，后来又学习泰拳，跆拳道，自由搏击，MMA综合格斗术，造诣颇深，曾经代表学校参加过两届全省职业选手的K-ONE，MMA比赛，曾经进入过前八名。进入博士学习阶段，罗帆出面组织起了东海大学第一家搏击俱乐部，聘请东海省散打高手任教练，训练学员，吸引了一大批本科生、硕士生、博士生参加搏击训练，打各级比赛，同班的张华、黄亦非，刘烨等都是俱乐部的骨干。南湖公园原是一片湿地，面积大约100多平方公里，湿地的西南方有一座小山，名为‘南山’，南山不是很高，海拔仅500多米，山虽然不高，却有着名山大川一样的奇石异草，沟壑岭峦。此时正值五月，山上植被茂盛，飞鸟绕林，莺歌燕舞，桃树栗花，清香四溢，而一到秋季，则是金黄满园，果实磊磊的另一种景象，进入南山，会给人一种宁静，清新，超脱凡尘的感受，颇有东晋大诗人陶渊明的归复自然的饮酒诗‘采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。’的意境。南山下有数个湖泊环绕，水面极广，湖边的林木郁郁葱葱，湖水湛蓝，野鸭成群，不时有鱼儿越出水面，空中有飞鸟掠过。南湖公园经过国家统一开发，现在已经形成了一个远近闻名的观光旅游景点，这里的森林覆盖面积达30多平方公里，一年四季都有飞鸟水禽觅食嬉戏，春夏秋三季公园里更是繁花似锦，鱼跃蝶飞，形成水、陆、空生态多样化的生物群。远山进水，亭台楼榭，飞禽走兽，绿树红花，每年吸引京，津既周边城市的大批游客前来此游玩，公园里有文化宫，图书馆，音乐厅，大剧院，跑马场，高尔夫球场既多个健身场馆，其中的大型综合运动场、馆，每年都要承接国家级比赛任务，环湖公路总里程高达100多公里，全部铺设了沥青路面，有些路段的路面上还铺设着塑胶跑道，供市民跑步健身。罗帆先来到一家健身俱乐部，他已经在这里办理了一张健身年卡，将来，他还准备在这里租用一个健身房，用于搏击训练。罗帆锁好自己的本田火刃摩托车，换上跑鞋，一个人沿跑道跑步热身，沿途有许多晨练者和演唱者，以及棋牌爱好者，音乐声、歌舞声此起彼伏，一派热闹景象。叶老爷子名叫叶文，离休前任南部东华省常务副省长，虽然已经七十一岁高龄，仍然精神矍铄，身板硬朗，今天早晨，叶文老爷子和孙女叶蓉蓉一起来公园晨练，叶文老爷子沿公路健步疾行，叶蓉蓉小姑娘牵着一条秋田犬跟在爷爷身后，亦步亦趋。罗帆从后面不远处跑过来，将要来到爷孙俩附近时，突见老爷子闷哼一声，向一旁摔倒，叶蓉蓉正在专心遛狗，听到爷爷的叫声，抬头见爷爷摔倒，惊呼一声，忙跑过去查看，见爷爷双目紧闭，面色苍白，额头布满汗珠，她一边大声呼叫着爷爷，一边拉拽，想扶起爷爷。罗帆见状，疾忙加速跑到老爷子身前，大声对女孩说道：‘小姑娘，别急，先不要扶起爷爷，我来看看。’叶蓉蓉惊恐的闪在旁边，身边的秋田犬要扑向罗帆，被叶蓉蓉紧紧拉住。罗帆附身察看，见老人口唇已经变得青紫，双手捂在胸前，呼吸急促，非常痛苦，罗帆连忙把老人放躺在路边，拿开老人的手，顺便摸到老人的脉搏，只觉老人脉搏搏动很慢，节律紊乱，罗帆意识到是老人心脏出现了问题，就向女孩问道：‘小姑娘，你爷爷身边带了什么药没有？’女孩受到提醒，连忙从身边的包里拿出一个小瓶，递给罗帆，罗帆接过药瓶扫了一眼，见是亚硝酸异戊酯片，俗称‘硝酸甘油’，是治疗冠心病的有效药物，罗帆连忙打开瓶盖，取出两粒药片送到老人嘴里，置于老人舌下含化。同时再次触摸老人脉搏，继续观察老人病情变化，老人吃过药，情况并没有改善，面色由青紫逐渐转为苍白，脉搏逐渐微弱，直到触摸不到，罗帆意识到老人心脏即将停搏，而心脏从停搏到发生不可逆性脑死亡只有短短的6分钟时间，这6分钟是挽救病人生命最宝贵的6分钟，俗称‘黄金6分钟’，罗帆不再犹豫，他果断地抬起老人的下颌，捏住老人的鼻翼，深吸一口气，对着老人的嘴连续吹气两次，然后立即做心脏按压30次，循环反复，对老人实施单人人工心肺复苏术。小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！这时，几个晨练的人也都围拢过来，罗帆立即请他们呼叫120救护车，同时继续进行心肺复苏，抢救几分钟后，老人渐渐恢复了意识，罗帆伏在老人胸前，听了听心音，这才松了一口气，他一边安慰老人，一边让叶蓉蓉通知家人。不一会，120救护车也到了，罗帆对医生讲明情况，把老人抬上救护车，直奔中心医院而去。到达中心医院，老人被送进抢救室，作了必要的准备，很快又被送入导管室，经冠状动脉造影，证实是左冠状动脉前降支多部位严重狭窄，部分分支也发生梗塞，导致心脏停博，罗帆为病人紧急植入了冠状动脉支架，恢复冠状动脉血流，然后再把病人送入CCU作进一步治疗。此时导管室外面已经聚集了很多人，叶老爷子的儿子，东平市委书记叶宪法，叶书记夫人云丹，市委秘书长胡万重，主管卫生的副市长李建新，小孙女叶蓉蓉，叶宪法的秘书王刚，市卫生局局长赵宏义，中心医院院长陈志强，主管医疗的副院长谢广大，院长办公室主任赵远方，医务科主任张北方等等，都在导管室外面守候。罗帆走出导管室，院长陈志强立即上前询问叶老爷子的病情，其他人也都围拢过来，当他们得知叶老爷子手术很成功，病情基本稳定后，大家都长舒了一口气。陈院长拉着罗帆来到叶宪法书记面前，罗帆恭敬地向叶书记介绍了老爷子的治疗情况，然后陈院长又分别给各位领导介绍了主持救治工作的罗帆，罗帆满面笑容地向各位领导鞠躬致意。叶书记得知是面前这个年轻医生救了自己的父亲，还是一个博士，非常高兴，首先对罗帆表示了谢意，叶宪法书记拍拍罗帆的肩膀，转身对陈院长笑着赞道：‘小罗医生很不错，不但医术精湛，医德也很好，是个人才，我们就是要培养重用这样的人才，提高我们医院的救治水平，为广大市民服务，是不是呀。’在场的领导纷纷点头，表示同意叶书记的意见。叶老爷子被转入CCU后，陈院长陪着叶书记等人进入CCU看望了叶老爷子，见老爷子病情基本恢复平稳，叶书记这才彻底放心了。陈院长指示科室医护人员妥善安置好叶老爷子，然后来到医办室现场办公，陈院长指示立即成立叶老爷子的医疗救治特别小组，陈院长自己任组长，罗帆以及医务科主任张北方，院办室主任赵远方，医院心内科，CCU，营养科等各个科室的专家为抢救小组成员，陈院长特别提出几点要求：1.不惜任何代价，全力救治，确保老爷子康复。2.全院各科室要通力协作，提供最大的支持，不得懈怠。3.病情观察要细致，特诊特护特治，治疗情况每天向院长汇报。4.各位专家保持24小时通讯畅通，轮流值班，并且随时准备会诊，应对突发情况。罗帆表示坚决服从院长指示，坚决完成任务。当天晚上，罗帆没有下班，而是主动留下来看护叶老爷子，CCU特护病房位于病房楼的第6层，罗帆草草吃了晚饭，就来到叶老爷子的床旁，仔细记录了病人心率，血压，血氧饱和度，又重新检测了病人的心肌酶谱和心功能指数，心电图，超声心动图等指标，做完所有的检查，已经到了午夜1点多了，看到老爷子的所有参数值都在向好的方向转变，罗帆松了一口气，看看老爷子睡熟了，罗帆走出病房，来到外间，老爷子的那个小孙女叶蓉蓉还在外套间里玩着手机，没有睡觉，看着这个乖巧可爱的小姑娘，罗帆笑笑，就坐到小姑娘身边，和她聊了起来，小姑娘很健谈，聊了没一会，罗帆就知道了叶蓉蓉今年17岁，刚刚高中毕业，两天前刚参加完高考，正在等待高考分数，罗帆向小姑娘介绍了大学里的一些情况，顺便问了问小丫头的个人愿望，小姑娘表示自己想学习演艺，导播或播音主持，罗帆看看小姑娘眉清目秀，初具规模的身材，是一个美人坯子，也很适合演艺，播音主持工作，就大大地鼓励了小姑娘一番，起身准备回办公室，没想到小姑娘不让罗帆走，睁着黑白分明的大眼睛，很好奇地对罗帆问这问那，罗帆就坐下来继续和小姑娘闲聊，正在说的火热，突然，罗帆的手机响了起来，罗帆看看手机，是本科医生杨诗扬打过来的。今天晚上，杨诗扬值夜班，一个小时前，120送过来一个严重心脏病患者，杨诗扬立即组织抢救，可是，已经一个小时过去了，病人的情况仍然没有改善，病人频繁发作心室性心动过速，十分的凶险，心室性心动过速是一种严重的心律失常，必须尽快纠正，否则极易发展成心室纤维性颤动，危及生命，左右为难之下，杨诗扬突然想到罗帆也在医院值班，立即给罗帆打电话求援。杨诗扬是一个极聪明、有主见、睿智、性格坚定的女孩，学习，工作，动手，沟通等各方面的能力都很强，不过，自从跟科主任王金堂发生了不愉快以后，杨诗扬感到自己或明或暗地遭受到了王金堂的打压，工作环境的不友好，让她面临很大的压力，好在这时，罗帆毕业后回到科里，在工作和学习上，给她帮助很大，也帮她解决了不少问题，经过几次接触，杨诗扬就感到罗帆是一个襟怀坦荡，作风正派的领导，也是一个能够为自己遮风挡雨的好大哥，因此，不知不觉间，两个人的关系就有了一些密切，和谐的发展。本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！接通杨诗扬的电话，罗帆询问有什么事情，杨诗扬把病人的情况对罗帆讲了一遍，罗帆听后立即向全科医学科跑去。作为带教老师，罗帆对杨诗扬这个好学又文静的女生很是欣赏，虽然二人了解并不多，但是罗帆隐隐地感到杨诗扬将来一定会成长为一个优秀的医生，成为科室骨干力量。实际上，一个人能否最终成长起来，是有预兆，有条件的，与个人的眼界，智慧，文化底蕴，人品，责任心，勤奋程度等等特质息息相关。而杨诗扬就具备上述各项特质，所以，罗帆很看好她。来到抢救室，看到抢救室病人很多，杨诗扬快步迎着罗帆，向他介绍病人情况，这是一个中年男性冠状动脉性心脏病患者，曾经多次发作心室性心动过速，本次发病后已经用过抗心律失常的药物，不见好转，罗帆检查了病人，发现这是一例尖端扭转性室性心动过速，这是一种危害程度很大的心室性心律失常，并且病人的血压过低，说明已经有血液动力学不稳定改变，罗帆果断指示，立即进行电转复，经过连续两次电击复率，病人的心脏终于恢复了正常心律，罗帆指示改用药物维持治疗，同时注意观察病人电解质水平，补充钾，纠正酸中毒，抢救工作进行了一个多小时，在观察病情间期，罗帆给杨诗扬详细讲解了有关心室性心律失常的治疗要领，杨诗扬深感这种理论与实际工作相结合的教学，对自己帮助很大。把病人送入心内科后，已经是凌晨3点多了，虽然两个人都没有休息，但他们都感到这一晚过得很有意义，二人的关系更加密切了。3天后，叶老爷子病情平稳，被转入独立的常规病房，老爷子已经可以下地活动了，饮食起居有专门人员管理，小孙女叶蓉蓉跑前跑后，对医院的工作很是好奇，问这问那，与罗帆混的极熟，就差认作兄妹了，一天到晚围着罗帆转，叶老爷子总是笑眯眯的嘱咐孙女，不要打扰罗帆医生的工作，叶蓉蓉也不听，小丫头对医院的治疗工作很感兴趣，找着各种话题，粘着罗帆。‘罗大哥，你们医生工作可真是不容易，原来我还以为医生的工作很轻松呢，天天坐在办公室，穿着白大衣，有知识，有理想，现在一看可不是这样。你们一天到晚忙的团团转，夜间也不能休息。护士姐姐的工作更累，伺候病人吃饭洗漱，各种的护理，哎呀，与我以前的认识差别太大了。’叶蓉蓉说道。‘那你长大了想不想当医生？’罗帆也笑着问。‘如果有罗大哥这样的主任，我就愿意当医生。’小丫头歪头想了想，一脸郑重的说。‘你不是要学演艺或播音主持专业吗？’‘现在我有点改变主意了。’‘那好，我就等着你将来加入我们的group。’罗帆笑道。一说到真要进入医院，叶蓉蓉又迟疑了。‘我，我怕血。’小丫头怯怯地说道。‘那就不好办了。’罗帆笑道。‘这样看来，你还是学你的表演吧，将来成了大明星，不要忘了多送大哥我几张演出票哦。’‘OK’，蓉蓉举起小手作出成交的样子。正在这时，罗帆的手机铃声突然响了，罗帆掏出手机一看，见是科主任王金堂打过来的，罗帆连忙接听。‘主任，有什么指示？’‘罗帆，你现在方便吗？来我办公室一趟。’电话中王金堂淡淡的口气说道。喜欢此情可待之都市医生（）此情可待之都市医生。

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