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经沈卓然这么一说,小伙伴儿们一个个恍然大悟,又七嘴八舌,你一言我一语的讨论起来。
“老大说的对呀!就说以前的中医带徒弟,都是让徒弟背汤头歌,抓药熬药好几年,其实这过程中也是一个学习的过程。”
“我觉得吧,不单单是学习的过程,也是一个人的人品,耐心,毅力,悟性都能够得到检验的过程。”
“对呀,有很多人就是在这个背汤头歌,抓药熬药过程中,灵光一现,开悟了,明白了很多中医的道理,中医的水平迅速提高,最终成为了一代大医。”
“关键一点就是心态要好,不能抱怨,要有耐心,把背汤头歌,抓药熬药当成中医的必修课程,当成学成中医的必备技能,那么就一定能够学好中医。”
这时候,刘正业叹了一口气:“其实别的我还不担心,只要坚持下去,随着时间的积累,该会的都能够学会。”
“但就是诊脉,我确实很担心,现在大多数中医学院毕业的大学生,即使是分配到医院,其实也不大会诊脉,大多都是装装样子而已。”
宋佳俊看着沈卓然问道:“老大,像我们这些没有基础的,学习诊脉有什么诀窍和捷径吗?”
沈卓然一听,轻轻摇了摇头:“兄弟们,实话实说,学习诊脉,没有什么捷径,但倒是有一个诀窍。”
“什么诀窍?老大快点说吧,可不要藏私啊!”
孙明伟也忍不住的催促道。
凡是中医学校的大学生,在诊脉这方面都是一个弱项,可以说是大多人学习中医的拦路虎。
同学们都围拢过来,一个个期待的目光看着沈卓然,都想听沈卓然传授给他们一些诊脉的诀窍。
沈卓然看了看大伙,非常真诚而又认真的说道:“其实我说的诀窍,就是我们平时,要先多给一些正常人,身体健康的人诊脉,然后把他们正常的脉象储存在自己的大脑里,留下深刻的印象。”
“等我们再遇到其他的有病的患者,不管是28种脉象中的哪一种,经过和正常人的脉象对比,慢慢的就能够区别开来,知道每一种脉象到底是什么样的状况。”
“正常人的脉象也叫平脉或常脉,寸关尺皆有脉,不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,并且随着生理活动,气候季节的变化而变化。”
“如果是患者的脉象,在寸,关,尺三个部位表皮轻轻触摸,就可以找到,就像漂浮在水面的木头。”
“但如果再加大点力度,中取沉取,反而脉象的跳动力度减弱了,就像漂浮在水面上的木头,你一按它木头反而不受力,那么这就是浮脉。”
“再根据双手的寸关尺脉,各组脏腑的不同,左手寸关尺分别代表心,肝,肾,右手寸关尺分别代表肺,脾,肾。这样如果右手的寸脉浮紧,右手寸脉是代表肺,大多数常见情况是外感风寒,属于表症。”
“再加上其他的诊断,望诊,舌诊,问诊等,或者患者自述是伤风感冒了,是外感风寒,就可以考虑用麻黄汤,桂枝汤之类的治疗。”
“但如果患者是浮脉,但不是外感风寒右手寸位出现的浮脉,而是左手寸位出现浮紧,那么,左手寸位是代表心脏,出现浮脉就是心火过盛。因为一些事情生气上火,导致晚上难以入睡,或者患者形体消瘦,脾气急躁,睡眠比较少,但精力比较旺盛。或者患者出现口舌生疮糜烂的情况,舌尖发红等等。”
“同时还要考虑到,如果是夏季出现这样的脉象,也是心火过盛,这样就可以判断是心火过盛的实证,可以考虑用清心泻火,凉血安神的方剂治疗,比如《伤寒论》书中的大黄黄连泻心汤等等。”
“这就是通过掌握正常人的脉象,遇到患者和正常人不同的脉象,进行区别对比,时间长了,积累的经验多了,熟能生巧,就可以掌握诊脉的规律了。”
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