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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!孟一然描述了一下治疗这种病专用的冰床:“可控温冰床,孩子躺在上面要经常翻身,不能保持一个姿势,以免血栓产生。
不能让小约翰继续再高烧下去了,惊厥会让孩子休克的,现在需要给孩子输液,嘴唇开裂已经严重脱水,他现在已经有舌头僵硬反映,更严重的情况在退烧药无法送药的情况下,需要24小时躺在冰床上输液降温,可以降低冠状动脉痉挛(高热惊厥)。
不过即便在冰床上降温,也会有产生冠脉血管瘤的可能,所以要从明天开始注射静脉注射丙种球蛋白。”
高大的白人实习医生听后怔愣了一下与孟一然质问到:“这种病现在也未确诊是什么病因,而且热退后就能自动恢复,丙种球蛋白这种药剂只能从人血中提取。。。。呵呵,这种血液类制品药剂可必须有诊断书,我看吃点阿司匹林就好了……”
孟一然很无奈的仰头立刻打断对方说:“幼儿急疹、水痘、腮腺炎这些会引起幼儿高热惊厥的病毒你都见过吗?处理不当不仅会留下很多的后遗症还会严重降低孩子的生存质量!
因为若是不能及时退烧产生血栓的概率会增加。
现在不降低免疫反应引起的淋巴系统亢进,孩子会高烧更加严重。。。孩子已经反复呕吐,进食困难,都快没有意识了,是不是得等彻底昏过去才算严重?”
白人实习医生耸耸肩扭头就离开了病床去找家属填写账单。
李桃在他背后做了一个鬼脸,撅着嘴说:“切…………换成他躺在这试试!……“
孟一然最后一句是蓦地才补充上的,这里的急诊连基础的输液降温都做不到,也不知道干什么吃的。
美国人倡导孩子物理降温,不过输液控制极其严格,譬如新西兰和澳大利亚,高烧烧死根本不在他们医疗诊断事故范畴,纯属你运气不好。
有国内明星出外拍戏在境外高烧,宁可做十几个小时的飞机回国治疗也不在国外找急诊,所以这不是花钱多少的问题,因为国外这种急诊根本就不急,而你自己的身体自己知道,一拖就完了。
孟一然又单独劝了一下小约翰的父亲告诉他,专业儿童医疗中心会比这好,而且孩子一生还很漫长,现在就遭遇血管瘤的话,日后怎么办?
摊上这种特殊的病,除了不计成本的治疗,还得考虑治愈后的问题,否则真的形成血管瘤就糟透了。
安德鲁教授拿着孟一然手机中拍摄的天朝魔都儿科总医院里儿科实习医生发来的照片,给这里的实习大夫积极的描述了冰床的样子,急诊的实习医生还算配合,通知护工找了一下,找了半个小时之后,终于弄来一个降温用的冰床。
可是并非像孟一然描述的那么高级,没有升降模式,就是一个充水的床垫,全自动控温就别指望了。
李桃拽过孟一然咬耳朵:“要不要咱们拿着血样去回实验室做化验结果,然后明天一早就让孩子住院?”
“这里的主治医生不承认化验结果,而且他们恃才傲物,特别反感外行指手画脚。
在美国,不是专业的儿科医生毕业的临床医学博士基本上不会给孩子看病,他们最擅长的就是处处理各种外伤…………
依我看,明天一早将孩子应该去洛杉矶专门的幼儿医院才是正确的选择!
在高烧到39度左右,普通的物理降温就足够了,即便是惊厥,也不用紧张,麻烦就是现在已经接近40度了,还不能办理住院手续,不知道待会给药时孩子是否会继续呕吐。”孟一然摸了摸孩子的脉搏,知道小约翰已经高烧脱力。
孟一然瞥了瞥冰床,试了一下温度,一脸嫌弃的样子:“温度不够低。。。这要是搁在咱们国家,在急诊5个小时还没处理完,就等着孩子的爸妈拍死你吧,你的导师一家不仅教养很高,心理素质很好。。。”
安德鲁教授还在纠结,要不要给孩子抽血带去专门的幼儿医院,听到孟一然说去专业的儿科医疗中心,他就去跟儿子商量是不是转移小约翰去湾区最好的幼儿医疗中心,儿童医疗中心貌似是可以加钱尽快出化验结果的。
看着安德鲁一家人讨论的那么激烈,李桃跟孟一然到休息区拿饮料,端着一杯咖啡,李桃抿了抿嘴唇讪讪的说到:“真是麻烦。。在美国看急病只有三种选择,最贵的就是这里的ERemergency(急诊)、其次是urgentcare(普通诊所急诊)和primarycare(家庭医生)。
安德鲁教授为了孙子把这三个诊所都逛了一圈了,估计1个月之后会收到这里急诊室发来的至少2000刀以上的信用卡账单!!!基本没有保险管你急诊的费用。。。”
孟一然用食指轻轻的擦了擦奶盖在李桃唇边留下的一圈白印回答到:“贵到让你觉得十分离谱吗?”
李桃很确定的点点头:“所以我觉得即便去儿科研会快一些,教授也不一定会再折腾孩子去了,你没看他的家庭医生已经撤了嘛,估计这里的实习大夫把你当成了刚才他们家庭医生的助手了。”
安德鲁教授信任孟一然,也更想早一点给他的孙子确诊,这样他可以跟大夫商量给孩子用孟一然所说的丙种球蛋白。
孟一然做了一个原来如此的表情:“恩,感受到了对方鄙视的目光,这毕竟是别人的地盘,咱们在这指手画脚是不应该!”
孟一然调侃的口气回答,心底是很无所谓的,只是小约翰就辛苦了:“你只看到诊金和这点处理费了,之后孩子要住院医疗,医疗中心的住院也非常贵,不出意外的话,一针丙种球蛋白就500美金,在国内不是没有家长会给孩子打进口的丙种球蛋白。
这种免疫制剂,需要从血清中提取,若是血清来源不正规,很容易被传染肝炎,所以咱们那里二线城市以下地区除了三甲医院以外没有这样的药物,都是直接从中心辐射城市调配药过去。
注射丙种球蛋白的时候,除了必要的器具支出,还要单独支付护工费用,这球蛋白滴注需要经常调滴注的速度。”
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