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路铭错愕的看着这ICU医生,他以前跟这个ICU医生打过几次交道,似乎是从京都医科大学毕业而来的。
“路主任,我想你一定很惊讶吧,其实我是王老师教导出来的学生,这几年是为了感受一下王老师最初的起点,差不多今年结束,我就要返回京都继续去读博士了。”ICU医生笑道,“看路主任样子,应该还不知道我的名字吧,我叫许可。”
“那一年京都介入论坛的天才许克?创新了股动脉穿刺介入的方案,还被柳叶刀所入选?”路铭惊呼出声。
路铭一直关注着介入,其实他也想学介入,只不过天赋有限,无法双修,只能在普外科这一块越走越远。
“路主任,夸赞了。”许克笑道。
路铭也没想到,在一院居然藏着这么一个狠人,也难怪,可能是许克太低调了,不争不抢。
“你说你明年就要回京都读博士,到时候应该是选择在京都协和吧。”路铭道。
“嗯,是啊,我就要把我偶像走过的路重新再走一遍,然后将自己的经验传授给下一代。”许克对于自己的目标也是很明确的。
路铭朝着许克竖起了大拇指,这才是真正的大医之道,就凭借着许克双修普外和介入这一块,他未来的成就肯定不会低的。
两人又聊了一会,患者送了过来,秦风走进操作间内。
“小秦,我给你介绍一下,这位是ICU的医生许克,明年就要继续去京都深造了。”
“这位就是秦风,在血管这一块很有天赋,很多止血手术做的很好。”
路铭给两人简单介绍了一下,秦风和许克握了握手,算是打了一个照面。
秦风还是没忘记自己的事情,将手中袋子里面的片子拿出来挂在阅片器上。
“患者的冠脉栓塞特别眼中,钙化病变的弧度已经超过了270°,需要采用旋磨钻头打磨血管。”秦风建议道。
路铭和许克都盯着片子皱起了眉头,许克也觉得这台手术有些棘手,因为片子上面的钙化属实有点严重,而且表面钙化的较深处钙化的比较厚,旋磨难度也是极高的。
“OCT片子呢?”
由于IVUS片子只能评价角度和长度,但是无法穿透钙化,只能通过OCT才能观察到钙化的边缘。
由于OCT的特异性和高灵敏度,可以识别冠状动脉钙化用来引导介入,防止钙化病变中的支架不完全扩张。
介入手术,最重要的步骤除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都会无用功。
秦风将OCT图像放置上去,这下看的更加清晰明白了。
许克开口道:“角度完全大于180°,而且厚度大于0.5mm,支架有大概率放置进去后,容易膨胀不全。”
“而且,由于角度甚至达到了270°,我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变,进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭,“路主任,你会旋磨吗?”
路铭苦笑着摇头道:“我不会,我要是会旋磨,我也早就去京都了。”
“现在必须要有一个会旋磨的医生,做介入置入我没有问题,钙化再严重我都有信心置入进去,但是旋磨对于操作太过严苛了,我对血管没有那么的了解。”许克道。
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