手机浏览器扫描二维码访问
陆成这才上了手,因为现在的时间是四月,所以孩子穿得并不多,并不需要把袖子捋起来就能够摸到骨头。
周毅一开始就已经稳住了患儿的母亲,陆成本来是没想过要出手的。
只是若是自己再不出面,周毅的境地就要被那个实习的同学搞得很尴尬了。
自己懂,就也不能视而不见。
陆成是在骨科科室工作,其实对这种情况也遇到过许多次,一般桡骨小头半脱位都只是在门诊或急诊遇见。
甚至这种疾病的发病机制和病史,一般都较为典型,在教科书上提过很多次。这点那个小女生倒是没有讲错,是有一定扎实的功底的。
但提了很多次,并不代表很多人都知道。至少之前的周毅,就没有提出来,
而且,知道的人,也并不一定就能够诊断出来,其实,桡骨小头半脱位,可能是骨科很少的几个,影像学检查没有太多用处的疾病,
陆成这才敢上前上手来亲自检查。
即便陆成觉得自己在骨科上已经有了一定的造诣了,但还是不敢有丝毫的大意。
西医就是一个讲究证据的学科,
询证学证据、病史证据和专科体查证据。
陆成自然不能确定是桡骨小头半脱位,所以只能从手指开始往上慢慢捏走。
一边捏,一边问道:“小朋友,叔叔捏到了哪里痛,你就告诉叔叔好不好?”
在并不能排除骨折的情况下,又没有片子,首先要定位。
定位最好的办法就是触痛。
先确定了痛点之后。
然后才能定性。
“好的,”小男孩把自己胖胖的小手稍微让开了一点。
陆成一路往上,一边问:“这里痛不痛?这里痛不痛?”
……
在这个时候,围观的人群之外,又是来了一个年纪大概在四十岁左右的中年男子,他看着陆成颇为熟练的动作,就没再走上来。
终于,在陆成捏到了小男孩手肘处的时候,患儿啊了一下,并且左手抖了一下,想必是疼了导致的肌肉收缩反应。
陆成赶紧放手,然后用左手托住肘部,道:“对不起啊,小朋友,叔叔刚刚用的力有些大,现在我轻轻地托住这里,一点都不痛对不对?”
定位在肘关节处,没错了。
接下来需要的是定性。
而桡骨小头半脱位最重要的两个定性条件:
1.肘关节后方的三角关系清楚,证明不是肘关节脱位。
2.没有骨摩擦音、骨摩擦感和异常畸形,排除骨折。
异常畸形,肉眼就能看出来,但是,关节处的骨折,不一定表现出异常的畸形。
所以陆成只能够通过单手按住肘关节,另一只手捏住手掌,进行左右上下的轻微晃动,如果在这个过程中,听到了骨摩擦音和感觉到了骨摩擦感。
那么该干嘛干嘛去,痛就忍着,手法复位可能已经不适用了。
关节处的骨折,必须照片,百分之九十可能手术。陆成可不敢为一个可能有骨折却没X线的病人搞手法复位。
正好,陆成的左手摸清楚的肘后三角的关系,并且也没有感觉到骨摩擦感,而且,这一系列的动作,都很自然而然。
这些都是教材上可以学习到的基本操作,再加上陆成如今的手法复位,很有讲究。
接下来,陆成才对患儿母亲说:“小朋友骨折的可能性并不大,很有可能是桡骨小头半脱位,我现在要尝试性地给他复位,这可能也许会复位不成功。”
“但是,也不会对他造成很大地损伤。而且照目前的这种情况,基本上不存在神经的损伤,即便有隐匿性的骨折,轻微地复位动作也不会造成骨折断端的移动给病人造成不可逆转的伤害,
霍格沃兹之我的同学是伏地魔 我有七个姐姐艳冠天下楚逸徐慕婉 国师神婿陈飞柳柔 灵气复苏:从一条蟒蛇开始进化 我真是我仙门里最弱的 我在神秘公寓做房东 巅峰狂少叶秋云沫熙 玩转巅峰的小人物 从我是余欢水开始 从素人恋综到文娱巨星 傲世龙爸江羽韩菲 别想打扰我学习 离婚后夫人成了首富苏楠傅邺川 穿成替身文里的白月光 末世之最强boss 苏楠傅邺川 启禀女皇,夫郎他又是喜脉 天下无千 本该屠龙的我意外开始修仙 我被禁区污染七十年
佛曰树不要皮,必死无疑人不要脸,横扫天下无耻者无敌!一个北大的高材生杨晓枫,在一次意外中被莫名奇妙地穿越到一个陌生的世界,还要被人阴去一个书童,我考,他nn的,碰到的那些家伙还要在假装正经,那么,为了适应这个社会,我只好假装不正经了。在这里,女神御姐萝莉熟女侠女郡主公主等等将悉数粉墨登场(嘻嘻,广大狼友,总有一款适合你的,我考,什么?全部都适合,那太什么了吧,不过,偶喜欢!),在伟大的YD思想指导下,在杨晓枫的高度无耻带领下,在一帮无赖配角的积极配合下,演绎出一个个荡气回肠的YY故事。PS因为本书极度YDYY和无耻,为了保障阁下的显示器安全问题,请不要在吃方便面或喝茶的时候观看,以免发生意外,多谢合作。...
吃软饭是一门非常高深的手艺,软饭既要吃的香,也要吃的有尊严,更要吃的让别人羡慕妒忌恨!...
原本被人瞧不起的小村医,为了救治被蛇咬了那里的嫂子,从而不得已修炼了一门奇怪的功法,为了活下去,不得不和村里其他的嫂子做那事儿。大宝,晚上记得早点儿来嫂子家,嫂子给你留门...
一个与社会格格不入的落魄大学毕业生一次意料中的车祸,因为两个临时工的不负责,居然重生到了辛亥革命的最前线,成了一名新军军官。然后一段波澜壮阔的历史开始了。。。袁世凯说亡我北洋者,必是王振宇,熊秉三误我!孙中山说王振宇乃是当前中华最大的国贼,我们要号召四万万同胞站起来打倒这个大军阀。张作霖说实在是没想到,这个世界上还有比我老张更黑更不要脸的人,这次老子算是栽了。日本人说王振宇不除,大陆政策就是个泡影,而帝国也将没有明天。...
本书已经签约,请放心收藏一个少年的成长之路,是血腥的杀戮!是热血的杀路!千资百态的美女,荡气回肠的爱情,跌宕起伏的故事,奇异神秘的种族,传说,由此展开!传说中的异宝现世天下强者为之疯狂神秘的异宝却消失不见一个普通的少年全族被人灭杀独自逃生的他却也失去了修炼的机会但他却溶合了异宝又拜得神秘的医圣为师学到那神技般的医术救人之术如何帮助他报得家族血仇?大6上一群群神奇的种族一个个诡异的密地一页页千变万化的传说记忆...
作者绿水绕青山的经典小说骨头们想种田最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说骨头们想种田一万年前终焉降临,日月无踪,生机死绝。但是生命何等顽强,它以另一种形式顽强的存活下来,骷髅,灵体,晶化,植魂他们顽强的经受着一次又一次绝望的轮回。死而复生,生而复死,带着执念抵御着终焉灾厄。一万年后,一个异世来客被剥皮去肉,经历无尽苦难越过那片白骨化沙之地终焉沙海进入他们的世界。且看这个异世骨头踏着漫漫骨沙,重刻这日月星辰星辰(本文前慢热,看无脑爽的请走别家,看书群914259...