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问诊要有问诊的顺序,孙立恩看了一眼那个疼的没什么力气的年轻女子,眯着眼睛问道,“什么时候开始疼的?”
“晚上吃过晚饭以后。”男人回答的速度很快,“医生,会不会是阑尾炎啊?”
“不太像。”孙立恩皱了皱眉头,“就是吃过晚饭?你们两个一起吃的?”
男人摇了摇头,“我工作很忙,今天下班回家之后才发现她肚子疼的。”
哦豁?孙立恩忽然好像明白了什么。他看了看男人,又看了看面色发白的女人,“你们两位是?”
“这是我女朋友。”男人继续抢先回答道,“医生,她这是怎么回事?会不会是肠息肉或者肠痉挛?”
孙立恩轻咳了一声,“如果搜索引擎能看病,那我们可就省事儿多了。”他先低头开了张单子,罗列了一些常规血液检查项目。然后把检查单打印出来交给了男人,“你先去挂号窗口那边交个费,具体什么问题,我们得先检查一下才知道。”
男人点了点头,接过缴费单快步走出了诊室。而孙立恩则示意女子在一旁的床上躺下,低声问道,“现在他人出去了,我有些问题需要问问你。”
赵梦黎皱着眉头,轻轻嗯了一声。
“在你肚子疼之前,你有没有行过房事?”孙立恩尽量用不太容易引起误解的话提问道,“你现在的症状比较像是黄体破裂。可能是由于房事过于激烈导致的。”
赵梦黎躺在床上,一声不吭,似乎根本就没有听到孙立恩的提问。
“女士?”孙立恩皱了皱眉头,他最担心的是黄体破裂可能会造成严重的内出血。她现在脸色惨白,可能只是疼的,但也可能是因为失血过多。如果再加上无法回应提问,那就很可能要把人马上送到手术室里紧急开腹才行。“您可以听见我说话么?”
“这里没有录音吧?”赵梦黎侧过头来,看着孙立恩问道,“我和你说的话,你不会告诉我男朋友的对不对?”
“这是医生的职业要求。”孙立恩一见对方回答了,顿时觉得心里放松了不少。“诊室里有录音和录像,但是除非有警察或者当事人要求调阅,否则都是保密的。”
赵梦黎重新把头转了回去。她看着天花板,半天后答道,“是一个朋友。”
孙立恩琢磨了半天后才反应过来,她这是在回答自己的问题。状态栏让他能够跳过腹部压痛和反跳痛的诊断,直接确诊赵梦黎确实有黄体破裂的症状。但她的黄体破裂是否引起了内出血,状态栏并未提及。虽然一般来说,没有提及就等于没有。但秦雅的“孕四周”让孙立恩决定还是小心一点万一状态栏觉得这个症状不是很重要呢?
“接下来是触诊的过程,我会按压一下您的腹部区域。”医师性别和患者不同,可能会引发的麻烦有很多。为了尽量避免这些麻烦,对每一个检查步骤进行提前说明就显得非常重要了。“请你稍微放松一点,把衣服撩起来,露出疼痛的区域。”
赵梦黎照做了,她的小腹看起来还算正常,腰围似乎也没有什么明显的改变。
“这里会疼么?”孙立恩按了按她的小腹,得到了肯定的回答。患者有明显的按压痛和反跳痛。而且叩诊下出现了移动性浊音。症状提示患者可能有相当容积的腹腔出血现象。出血量至少应该在500以上。
为什么状态栏没有提示?孙立恩皱起了眉头,自从获得状态栏后,在提示下他的诊断几乎所向睥睨,没有什么疾病是状态栏检查不出的。可这明显的腹腔出血,状态栏怎么会遗漏呢?
孙立恩琢磨了好一会,却仍然没有找到一个合理的解释。是时候请场外援助了。孙立恩叹了口气,给之前见过的妇科主治医生冯楚洁打了个电话。
“好,马上就到。”冯医生的回答也很利索。现在从晚饭后开始,算是妇科急诊的高发时间段。她们的紧张程度不比抢救室的医生们轻多少。冯楚洁刚刚做完一台妊娠27周剖腹产手术。她穿着一身洗手服,脚踩拖鞋,一路小跑到了孙立恩的第九诊室里。
赵梦黎的男朋友已经交完费回来了。只是被叫来帮忙的护士钟钰采血过程受到了一些阻碍,“我不要打针!”能够一脸淡定接受检查的赵梦黎一听说要抽血,顿时变成了一只慌张的兔子。她几乎是用尽全身力气抗拒着自己男朋友的劝说。钟钰刚刚拿出采血的工具,她就直接缩到了诊室的角落里。并且使劲尖叫着表达不满。
“医生是为了给你看病啊。”赵梦黎的男朋友苦口婆心的劝着,他对自己女朋友娇气而且还蛮不讲理的态度早就习惯了。“就抽一点点血,不疼的!”
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