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“医生,快看看我爸,我爸高烧39度了!”一名身材消瘦、七十多岁的老大爷在几名中年男女的搀扶下,颤颤巍巍走进来,其中一名中年妇女就赶紧对坐诊医生刘璐说道。
刘璐今天在急诊内科坐诊,拿过挂号单看了一下,上面写着39.1,是外面服务台的小护士量的体温,见大爷一只手捂住肚子,刘璐不由询问道:“肚子痛?”
看情形,那几个中年男女应都是老大爷子女,因为这几人都长得挺像的,那个年纪最大的五十多岁的妇女应该是大女儿。
大女儿就道:“是的,是的,我爸肚子疼了好几天了!”
“有便秘吗?”刘璐接着问道。
“有!”大女儿答道。
然后,刘璐帮忙查了一下体,就将就诊卡还给他们,说道:“赶紧去隔壁的急诊外科看看!算了,我带你们去吧!”
“医生,发烧不是看内科的吗?”一名貌似大儿子的中年男子问道。
“可是他腹痛,这种急腹症属于外科的范畴。”刘璐解释,然后就将病人引到了陈俊那儿。
“俊仔,急腹症,高烧39.1,腹痛好几天,有便秘,你帮忙看看。”刘璐说完就走了。这人太多,工作也太繁忙,也不好跟陈俊眉来眼去,打情骂俏。
陈俊请对方坐下,询问:“大爷,您便秘几天了?”
大爷颤颤巍巍地,说话有些不清楚:“七八天了!”
“有没有排气?”陈俊问道。
“啥?排啥气?”老大爷一愣,边上的家属也一懵。
陈俊只好换了一个通俗的叫法:“就是有没有放屁。”
“哦哦,好像也没有,两三天都没放屁了。”老大爷捂着肚子说道。
陈俊一边书写,一边询问:“最近饮食有没有异常?吃一些不易消化的东西?”
“没有没有,饮食特正常!”大女儿说道,然后其他家属也连连点头。
“没什么异常啊,挺正常的。”
“就是吃家里普通的饭菜,怕他老人家不消耗,还特意将饭煮得软了些!”
陈俊开始查体,娴熟级的腹部触诊术启动,老大爷的腹部膨隆,可见肠型,脐周压痛,用听诊器听诊腹部肠鸣音,也就是肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音,正常人的肠子是不停在蠕动的,但老大爷的肠鸣音非常弱,此外,大爷面色苍白,四肢发凉,唇干舌燥,眼窝内陷。
“我怀疑您这是完全性肠梗阻,先去做几个检查确认一下。”陈俊说着,就开单子,主要就是血常规、血气分析、血清电解质、肾功能检查、x线等。
几名家属想说什么,但欲言又止,然后急急忙忙就去了。
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