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秦风跟钟医生打了一个招呼后,就直接离开了,朝着急诊科赶去。
进入病房之中,看到秦风进来的时候,护士连忙朝着里面喊道:“血管科的医生来了。”
对于秦风,她们护士还是很熟悉的。
虽然秦风只来过几次,但是每一次都是临危受命,力挽狂澜。
在急诊科里面,血管科秦风的名声绝对是要高于血管科任何一名医生的,包括金主任和董主任。
“患者在哪?”秦风问道。
“跟我来。”
护士带着秦风来到患者的床位上,患者此时的血压仪上,血压暂时降到了180-190mmhg左右。
“已经给患者用药了吗?用几种药物?”秦风看向床位上的医生询问道。
“硝苯地平、维拉帕米、氢氯噻嗪、利血平。”急诊医生回头看了一眼发现是秦风,推了一下眼镜,表情严肃道,“四大类降压药物都用了,但是降压效果并不明显,只能维持在190左右。”
“患者的病史呢?有家庭遗传的情况嘛?”秦风看了一眼水银血压计,心里下意识觉得这么高的血压,绝对跟患者病史有关。
有的病也是分为先天和后天,高血压这种是有先天遗传的可能性,属于遗传病中复发率比较高的。
“有家庭遗传史,患者的家里女性,包括母亲和姐姐都是有高血压的,其中母亲因为高血压导致脑溢血去世,患者哥哥没有高血压,但是患者哥哥二十八岁的女儿有高血压。”急诊医生道。
“心电给我看看。”
秦风接过急诊医生递过来的心电图,就看到上面详细的分析。
“考虑患者可能是肾动脉狭窄的情况。”秦风结合其他医院给出的建议,患者可能是这个病情,或者是继发性高血压。
因为秦风记得自己这段时间看过一篇关于血管收缩的文章,血管收缩严重的时候,可能会导致血压达到280-300之间,甚至还有可能冲破300大关。
急诊医生脸色一变,他一直考虑的是继发性高血压,却忽略了肾动脉狭窄导致的肾血管性高压。
因为这种病情是非典型的高血压,跟肾脏有千丝万缕的关系。
“给患者做一个血清电解质水平还有血尿素氮水平。”秦风道。
急诊医生赶紧吩咐护士进行辅助检查,检查结果也很快就出来了。
秦风基本上可以确定患者就是肾血管性高压,肯定是需要立刻手术的,高血压不是开玩笑的,随时都有可能溢血而亡。
“秦医生,你会做经皮腔内血管成形术不?”急诊医生问道。
之前急诊这边担心的就是患者的病情无法确诊,病情确诊以后,治疗手段都是有的。
就比如肾血管性高压,就是血管狭窄导致的,解决办法就是扩张血管,术式又称为经皮腔内血管成形术。
秦风思考了一会,答复道:“应该还行吧。”
这个术式主要就是跟造影技术有关,只要能够准确的找到肾血管狭窄的地方,通过导管就可以完成这个术式。
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