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第六十五章 特殊病人(第1页)

门诊的中午可以休息,简宁懒得回家,又不想吃食堂,索性叫了外卖到住院部去吃。

不过当简宁拎着外卖走进办公室的时候,她明显察觉的办公室内的气氛有些不太对劲。

明明是休息时间,但是别说今天当值的那一位,就连柯景苏染墨甚至林涵之和江陵玖都没有离开。

所有人都围在周建安的办公桌前,顶着一张报告你一言我一语地谈论着。

听到门口传来的动静,柯景本以为是病人出了什么情况,一回神看见的是简宁,他原本满是纠结的眼神里立刻爆发出了看见救星的惊喜。

“宁姐!”柯景连忙叫了一声,这一句,让所有人的目光都看向了简宁。

羡慕的,敬佩的,说不清道不明的……四面八方的目光带着各种不同的情绪,却都没简宁熟练地无视,走到自己的座位上放下外卖,顺口问道:“午休不去吃饭,你们在开会?”

“宁姐你真的神了!”听到简宁询问,柯景连忙接口,语气中满满的都是崇拜。

可惜简宁听着柯景的彩虹屁听了半天,也没有弄清楚他们究竟实在干什么。

一旁的苏染墨看不下去了,一伸手扣在柯景脑袋上,硬生生把柯景扳回周建安身边,顺便为简宁解释道:“简简之前不是拿了周主任一个病人吗,今天腹腔积液的病理结果出来了,腹水里面查到了癌细胞。”

“肝癌?”对此,简宁并不是很惊讶,毕竟当时触诊,简宁都已经摸到包块了。不过,如果只是单纯的肝癌,为什么可以引得这么多人都围着这张报告单不去吃饭?

难道林涵之又来做什么妖了?

“如果是肝癌,那我们也不会那么多人都聚集在这儿了。”苏染墨笑了笑,用下巴点了点一旁咬着唇脸色有些泛白的林涵之,说道,“之前林医生给人拍了ct,把癌结节当做硬化结节不说,还漏掉了另外一处。”

简宁拆开外卖的动作一顿,走到苏染墨身边,围在周建安身边的这群人下意识给简宁让了个位置,这让简宁成功地看见了周建安电脑屏幕上正在循环播放的ct片。

“转移癌……”简宁咬唇,沉下了脸。

林涵之给病人开ct单子的时候,只做了普通的平扫,今天病理报告一出来,柯景就直接紧急追加了一个造影增强ct,电脑屏幕上播放的,就是今天才出来的结果,除了肝脏的位置可以看到许多亮度明显与周围不同的小点以外,在十二指肠的位置,还有一个不小的包块。七八中文最快^

“bingo,所以,病理的免疫组化结果还要等两天,所以大家正在凭经验判断,这到底是小肝癌的腹腔转移呢,还是消化道间质瘤的肝转移。”苏染墨知道简宁的水平,自然知道看出两处肿瘤对简宁来说并不是很困难的事情,而问题就是,这俩肿瘤,到底谁是原发的谁是转移的呢。七八中文更新最快^

苏染墨说完这些,还斜睨了一眼站在一旁仿佛鹌鹑的林涵之,表情多少有些不屑。

如果这个肿瘤很不典型看不出来,那可以说是医生的能力问题,但是看到了这样的表现,却没有做任何追加检查就直接断定是硬化结节,林涵之这算是态度问题了。

就好像简宁,看过平扫ct后,有疑问不是直接质疑,而是查房的时候特地给对方做了个腹部触诊,这才是一个医生应该有的严谨态度。

林涵之听到了,头垂得更低了,但心里多少有些不服气。想着上手术前肯定会做常规的腹腔穿刺,就算他现在的诊断错误,病理结果一出来,那不也来得及补救吗?

一旁的柯景看都没看林涵之,而是对着简宁补充道:“之前宁姐让我做手术方案的时候,我是按着小肝癌的拟诊来做的,所以考虑的手术方案是肝脏切除或者移植,但如果是消化道间质瘤的话……”

消化道间质瘤比较特殊的一点,就是这个肿瘤特别脆弱,手术稍微碰一碰就有可能脱落癌细胞造成医源性的转移,而一旦转移,那手术后的五年生存率几乎不到百分之十,是个让大多数普外科医生相当头疼的家伙。

两种不同的肿瘤,手术方法根本南辕北辙。

简宁也沉默了下来,但看ct影响,判断是哪边是原发灶确实有点儿困难,想了想,简宁对着柯景说道:“加急一个肿瘤标志物检查吧,cd117。”

“安排了,结果出来的时候就下的医嘱。”柯景点着头回答道,语气中还是隐约带着对简宁的崇拜。

一旁的林涵之听了柯景的话,想到的确实别的东西,她看向简宁的表情有点儿扭曲,甚至连声音都变得尖利:“简宁!你早就猜到了这是个癌症手术,故意不告诉我,就是想从我这儿把手术抢走的吧,你这人为了手术怎么可以这么不择手段?”

和科研有点儿类似,高难度手术病例也是可以写成报告的,像眼前这个,无论是小肝癌的腹腔转移还是消化道间质瘤的肝转移,在医学界都是一个可以发表在sci上的不错案例。

即便没能发表,凭着挽救了林涵之漏诊的患者这个噱头,手术后让宣传部写篇通讯稿,再发个全院表扬发点奖金,名利双收。

林涵之这话着实有点儿无理取闹,别说苏染墨和柯景这一行站在简宁这边的人,就连素来不蹚浑水的周建安都觉得林涵之过分了:“林医生!”

林涵之没有继续说话,但是眼神却是不甘心地紧紧盯着简宁,似乎简宁不给自己一个解释她就不会就此罢休。

简宁叹了一口气,仿佛是想要激怒林涵之一般,看向林涵之的表情有几分挑衅:“我就是故意不告诉你的,你又能奈我如何?”

“你!”林涵之没想到简宁会如此直接地承认了。

“何况,那个手术,我是从周主任那儿得到的,周主任都没找我麻烦,你倒是来得及时。”然而,简宁却颇有些无趣地耸了耸肩,在所有人惊诧的目光下回到自己的外卖面前,“至于最终结果,可以等病理报告,或者让潘主任过来看看。”

潘平,普外科专攻消化道的主任医师,今天正好轮休。

------题外话------

林医生最近出门没看黄历啊

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