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第一节 概述（第1页）

““互联网+”医疗健康的应用与发展研究（..）”！

第一节

概述

一、建设原则

“互联网+”医疗健康和智慧医疗建设是一项系统、复杂、长期的工程，涉及多个要素和多种主体，“互联网+”在医疗卫生领域的应用，与智慧医疗政策的制定和政策保障息息相关。在进一步建设和完善相关政策过程中应遵循以下原则：

一是系统性原则。“互联网+”医疗健康和智慧医疗建设包含相关基础设施建设、数据库建设、信息资源的数字化与整合开发、信息资源标准化和共享应用、隐私保护、信息安全等多个方面，涉及政府、相关行业机构（如医疗卫生机构）、信息资源产业、个人等多类主体，要经历信息资源的选择与采集、加工与组织、整合与开发等多个环节。因此，其相关政策体系必然是由多项法律法规、重大规划或计划、制度规范等共同构成，这些政策应该相互联系、相互呼应和相互协调，避免重复交叉和相互抵触，从而形成结构合理、功能互补的建设政策体系。

二是平衡性原则。我国的“互联网+”医疗健康和智慧医疗建设既面临难得的机遇，又面临多种困难和挑战，这主要是因为信息技术和卫生事业在不断发展的过程中，逐步涉及多类主体的利益，这就需要制定相对应的政策来进行规范、协调和引导。政策能否和多大程度上得到贯彻实施的关键在于实现所涉主体利益之间的良好平衡，这样才会遭遇最小的阻力，得到各资源建设主体的良好配合。

三是适用性原则。“互联网+”医疗健康和智慧医疗相关政策的适用性主要体现为实用性、可行性和扩展性。制定政策的目的是为了解决当前卫生事业发展和智慧医疗建设过程中存在的问题，为其快速健康有序地发展扫清障碍。因此政策必须具有实用性，要针对实际问题，以现有条件为基础来制定。同时，政策还必须具有可扩展性，能随形势的变化而不断更新完善，以满足不断变化发展的需要。

四是前瞻性原则。制定“互联网+”医疗健康和智慧医疗相关政策还必须注意把握前瞻性原则，这主要包括政策的科学性和稳定性。形势可能在不断变化，新问题也许会不断涌现，但若一项政策朝令夕改，必然会令政策执行者和适用对象无所适从，迷失方向，疲于调整应付，这样政策的作用就适得其反。因此政策的制定必须具有一定的稳定性，但为了同时保证政策的适用性，就要求政策的制定者在制定前必须进行科学的规划和预测，把握“互联网+”医疗健康和智慧医疗建设的未来发展方向和趋势，出台具有一定前瞻性的政策。

二、政策体系构建

（一）“智慧医疗”政策体系结构维度

明确框架结构是构建具体框架的前提，而确定结构维度又是明确框架结构的前提，“智慧医疗”整体体系框架可从如下三个维度来确定。

1．核心要素维度

从发展角度来看，“智慧医疗”的核心要素在于使用信息技术对医疗卫生信息资源进行持续性地开发和应用，优化服务流程、提高工作效率、辅助决策支持、实现便民利民等医疗卫生体制改革的目标。

2．依存性维度

从支撑角度来看，“智慧医疗”工作有序推进，需要除核心要素之外的众多配套政策作为支撑，其中包括“智慧医疗”相关法律法规的完善；与“智慧医疗”建设相关的服务体系和技术规范的完善；“智慧医疗”核心信息资源管理；信息资源归属权和隐私保护政策等。

3．水平性维度

从延伸角度来看，“智慧医疗”未来的发展需要众多新技术、新产品等创新性的产物作为载体，其发挥的作用也不仅仅局限于医疗卫生领域和医疗卫生机构范围之内，将水平延伸到与人口健康相关的各个细化领域。因此，对于“智慧医疗”相关的新技术的引进、新产品研发的扶持、知识产权保护、财政和税收政策的支持等方面需要由国家或地方政府出台配套的产业发展政策。

（二）“智慧医疗”政策体系框架

根据“智慧医疗”政策体系结构维度涉及的内容，“智慧医疗”政策体系应主要包括法律法规（lawsandregulations）、信息资源管理与应用政策（applicationandmanagementpolicy）、服务体系政策（serverssystem）、技术创新政策（technologyinovation）和产业发展政策（industrydevelopmentpolicy），各类政策的主要建设方向和建设内容如图2-1所示。

1．法律法规

在“智慧医疗”政策体系中，新技术的应用为传统医疗服务体系带来了巨大的变革。新的技术应用带来诸多新的问题，尤其是在智慧医疗服务的合法合规上，需要对相关法律法规进行完善。

新技术应用的法律权责是对“智慧医疗”相关新技术应用带来相关事件、服务的法律权责。如电子病历的法律证据问题，电子病历的电子签名的合法性等问题，现在已通过相关政策法规加以明确。但是对于网上诊断的合法性、智慧医疗的伦理问题等法律权责尚未明确。

“智慧医疗”服务的责任认定是对智慧医疗服务相关医疗事务的责任认定规范。针对移动医疗、远程医疗、互联网医疗等医疗服务，对于医疗事故的责任认定涉及服务方、移动方、远程方、网络提供方和设备提供方等诸多责任方，确定各相关责任方的责任，是保障相关服务稳定发展的重要内容。

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