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第三节 精神障碍的生化机制（第2页）
（2）5-羟色胺能受体
5-HT受体也可分为5-HT
1
、5-HT
2
、5-HT
3
和5-HT
4
。对5-HT1的研究又将其进一步分为a、b、c、d等多种亚型。5-HT
3
是属于直接控制离子通道的受体，而其他5-HT受体都属于与G蛋白耦联的受体。
（3）5-羟色胺的代谢
5-HT的前体物质是色氨酸，在5-HT神经元内，它在色氨酸羟化酶的作用下形成5-羟色氨酸，后者在5-羟色氨酸脱羧酶的作用下生成5-HT。中枢5-HT主要在MAO的作用下以5-羟吲哚乙酸的形式降解并排出体外。
（4）5-羟色胺系统功能异常
精神分裂症患者的前额皮质5-HT
2A
受体密度减少，5-HT
1A
受体密度增加。5-HT
2A
受体能抑制DA合成和释放，精神分裂症的前额皮质DA能受体原发性降低，出于平衡需要，5-HT
2A
受体代偿性密度降低，而5-HT
1A
受体与5-HT
2A
受体功能拮抗，与5-HT
2A
受体密度降低的反应一致，5-HT
1A
受体密度相应增加。
药理学方面的研究也提供了有力证据。抗5-HT
2A
受体药物利坦舍林通过抗5-HT
2A
受体激活中脑皮质DA通路，改善阴性症状和认知功能；第二代抗精神病药物（如氯氮平、利培酮和奥氮平等）既抗D2受体，又抗5-HT
2A
受体，故对阳性、阴性和认知症状均有效；5-HT
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