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第三百零二章 手术过程当做教材（第2页）

宋博瑞的手有些颤抖，林易连忙扶住宋博瑞的手，微微晃动着，保证不遗漏一点。

胆管内容物很多很杂，不带套的吸引器吸取了大约15秒左右，就被堵塞住了，林易开始接手操作，毕竟吸引器里面的物质可不能漏出来。

林易接过王巧雅的湿纱布，将吸引器拔出来的那一刻，就将湿纱布覆盖上去，王巧雅准备好了温盐水，让宋博瑞清理吸引器里面的堵塞物。

反复操作了几次，终于将患者胆管疏通。

随着抽吸异物结束，林易也是松了一口气，手术至少已经完成了一大半了。

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肝十二指肠韧带已经分离完毕，胆管内容物也清理完毕，林易就开始游离小网膜孔，分离结肠肝曲与肝右叶粘黏。

林易不断往下解开横结肠系膜，剪开十二指肠外侧的后腹膜，进行钝性分离。

林易的钝性分离技巧不用说，那至少都是大师级别的，做的流畅无比。

宋博瑞已经不是第一次见到林易的钝性分离，但是每一次都会有震撼的表情，因为做的实在太完美了。

那个家伙好像是看自己手术看多了，对于自己的操作完全没有注意，只注意手术，真是一个无趣的人。

钝性分离玩腹膜，林易将十二指肠第二段和第三段向前分离，然后用温盐水纱垫放置在十二指肠和胰腺头的后方。…

目前林易要做的oddi括约肌成形术，这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。

患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术，林易只用找到切入点就行了，就不用再做吻合术了。

在第二段的地方，林易找到切入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2—3cm的距离。

这一步由于每次只能钳夹1—2mm，所以林易做的很仔细，避免患者术后发生十二指肠瘘。

切开括约肌，林易观察了一下两边括约肌并没有出血，放心的将切开的两边缘进行缝合牵引，随后检查胰腺管的开口。

胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，林易伸手从宋博瑞手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。

林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。

所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。

十二指肠的切口缝合后，林易小心拉过来大网膜，用大网膜覆盖加强，在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。

林易先用温盐水冲洗腹腔，检查有没有活动性出血，在局部范围用了三支抗生素，一般来说用完抗生素，就需要关腹了，但是林易没有这样做。

“无菌套膜，50ml注射器还有b超机。”

林易说道。

宋博瑞让护士将手术室里面的移动b超机推过来，无菌套膜罩住b超机的探头和连线，林易开始做直视下肝脏b超。

由于没有了皮肤和皮下组织的干扰，b超看的特别清晰，找准位置后，林易将50ml注射器的针头顺着b超指引进入肝脏脓腔内，将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。

抽了三管脓液后，林易手中的注射器阻力开始增大，林易扭头喊道：“准备两支头孢哌酮，溶解，冲洗。”

王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠，溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。

这一步做完，林易见再也抽不出脓液，整个人松了一口气。

林易谨慎的看了一遍做过的区域，并没有出血和没有处理的炎性感染病灶，可以关腹了。

手术完成，林易关腹的时候速度飞起。

林易做的整台手术，并不是每一个医生都能看明白意思，但是关腹大家都明白都懂。

但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接过器材就是一顿猛如虎的操作。

手术结束，直播画面也随之关闭。

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