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秦风在训练室里面也尝试过,吸取了不少教训。
其中一点就是先截取脚趾,导致脚趾温度过低,从而诱发了血管痉挛等并发症的发生,这个问题就算是有恒温箱保存也没用。
所以,秦风还是先选择了截手指。
“给患者进行全麻。”秦风脑海中过了一遍手术过程后,开口道。
由于患者的身体情况良好,并没有出现什么大问题,秦风也是很放心的全麻。
一般遇到这种患者,患者都是会出现昏迷或者失血性休克,好在这个人意志坚强,同时二院的手外科没有拖沓的完成了止血工作,让患者的情况保持了稳定。
接下来的情况,就是看秦风操作了。
秦风看向手术台旁的器械托盘上,这一次的手术虽然说是断肢再植,但是因为需要再生手指,所以相比于正常的移植手术室有一些区别的,不管是器械方面,还是手术入路方面。
除了标配的外科显微器械两套(防止被污染,一般会准备两套。),还有常规清创包四个、组织弯剪和直剪各两把,无齿短镊还有蚁氏钳等。
林雪已经给秦风安放好了手术显微镜,患者的麻醉也开始起效了。
“开放两条静脉通道,及时补液,手术过程中全程输血,血浆不够可以用代血浆或者全血。”秦风安排道,“对了,还要安置一条尿管。”
“尿管?”张主任有些不解的看着秦风。
秦风点头道:“安置尿管是为了观测患者的身体变化,再生移植手指不是小手术,我也不敢保证能够很快完成手术,所以手术期间需要观测患者的身体情况,而尿液则是最好的选择。”
“手术中,我们是要给患者注射不定量的药物,同时还要判断患者对药物的吸收情况和身体机能情况,观测尿液是最好的选择。”
张主任扭过头,将尿管插入膀胱之中,橙黄色的尿液流淌而出时,秦风也开始了手术。
第一步,就是清创消毒。
如果只是截肢手术的话,清创消毒完,就可以直接进行切除,然后上好药物包扎好就行了。
但是,这一次是再生移植手指,秦风在清创消毒过程中,要更加的细心和仔细,除了处理好断面外,还要保证主要神经、血管完全显露出来。
否则,连神经血管都找不到,还说什么移植?
秦风将患者的手掌断面朝下,用肥皂水和双氧水小心的冲洗着,等到表面清创消毒接触后,秦风用小镊子加上显微器械开始清创断面的内部。
因为损伤性的断指,断指周围会有腐烂组织,同时秦风还要将其中部分可用血管利用起来,比起再造血管,断指部位原生血管肯定是要强于再造血管的。
秦风伸手,林雪将组织剪拍到了秦风的手上,接过组织剪后,秦风动作稳当的将断指断面皮肤缓缓剪开。
随着皮肤组织被切开,断指内破裂的细小血管都显露出来。
虽然大部分的血管都已经破碎,但是还有少部分保存完好,并且能够连接,秦风将完好的血管一一标记了起来。
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