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“外科教父(..)”!
魔都六院的会议室,正在进行紧张的病例讨论。
洪志刚主持,骨科、神经外科、肿瘤外科、肿瘤内科为主,心血管内科、呼吸内科等其它科室也列席。
魔六的陈院长、医务处彭主任均列席会议。
众多专家之中,还有几位从美国赶来会诊的专家。
讨论的病例正是冯天成院士,冯教授是国内骨科泰斗,不管是魔六医院,还是洪志刚个人,都会不惜一切代价来治疗他的病。
洪志刚从美国请来了梅奥诊所神经外科的约翰内森教授,安德森癌症中心的格里芬教授,双城脊柱中心的伍德海德教授。
治疗冯教授的病,这个团队,无疑是当今世界的梦之队。
冯教授的上脊髓和延髓肿瘤,已经侵犯呼吸和循环中枢,引起呼吸及心跳减慢。
一度因为呼吸抑制和心律失常,血氧饱和度无法上升,酸碱及电解质紊乱,被送进ICU抢救。
经过抢救,经过一段时间呼吸机辅助呼吸后好转,一周前拔管脱机。
目前在吸氧的情况下,血氧饱和度维持在95%以上,酸碱及电解质平衡得到纠正,但是心率和呼吸频率一直很慢,没有恢复到正常,心率维持50次分,呼吸16次分。
如果心率再下降,恐怕要植入心脏起搏器,而呼吸如果再次出现抑制,还需再次气管插管,呼吸机辅助。
“肿瘤血运丰富,发源于上颈髓,以侵袭性生长方式穿过颅底,进入延髓,瘤体已经跟呼吸循环中枢实质组织混合一体,切除的过程中,肯定会损伤呼吸循环中枢。”
“这相当在鸡蛋中剥除蛋黄,前提不能损伤蛋白,可是,这个鸡蛋的蛋黄和蛋白已经混合一体,相互渗透,谁可以在不损伤蛋白的前提下,完整地将蛋黄剥出来?”
“呼吸心跳开始减慢,几个月内,慢慢趋向停止,如果中途再次冲击生命底线或引发枕骨大孔疝,病人随时死亡---”
来自梅奥诊所神经外科的约翰内森教授用美式英语发言。
他表示很遗憾,爱莫能助,梅奥诊所的神经外科在美国排名第一,约翰内森是世界上最好的神经外科医生。
安德森癌症中心的格里芬教授,秃顶,身形肥胖,头部周围一圈稀疏的金黄头发卷曲,他松了松领带:“这样的脊索瘤,没有病理检查之前,我们暂且将它称之为脊索瘤,目前手术成功率低于百分之一,换过来说,也就是成功率接近零,极少数成功案例也是肿瘤与呼吸循环中枢没有明显的混合,冯教授这种情况,即使用激光手术刀,也无法避免损伤,没人能够挑战这种手术,目前这是外科的禁地。”
双城脊柱中心的伍德海德比较瘦高,显得精神矍铄,他指着屏幕上的解剖模型讲解:
“显露也是难题,神经外科的枕骨开颅显露与颈椎的后路显露进行对接,在枕骨开门显露延髓,在上颈椎后侧开门显露上颈髓,然后剖开上颈髓和延髓,要么不切除,切除便是损伤,歹徒和人质混合一体,让我我们无法开枪。”
“洪,我建议,放弃手术,维持现状,顺其自然,而且患者高龄,经过一次抢救,目前这种状态无法经受手术打击,何况这个手术的成功率可以忽略不计,所以手术毫无意义,只能加速死亡---”
约翰内森教授摊开双手,表示大家尽力了,无可奈何。
陈院长目光投向洪志刚,洪志刚手里的病历资料翻来翻去,心里很不甘心,难道真的没办法了吗?
他知道,快八十岁的人,没有必要再去争取这毫无胜算的手术,可是他不想眼睁睁地看着老师这样离去,他要做点什么。
这些世界顶级大佬都束手无策,意味着真的只能看着老师离去,可以预见,如果没有切除肿瘤,或者坚持两三个月,或者明天就发生不幸。
洪志刚此时心如火烤,痛苦不堪,老师对他恩情如海,自己却毫无办法。
虽然恩师快八十岁,但是从其它生理指标来看,要不是这个肿瘤,再活上几年不是问题。
“洪,你将病人资料发给我时,我利用虚拟现实技术进行过手术模拟,暂时没有一次成功,中途均以呼吸心跳停止而失败。”约翰内森教授再次发言。
他提到的这种虚拟现实,是目前世界上最先进的技术,可以虚拟出器官的解剖和生理。
然后利用虚拟触觉技术,外科医生可以对虚拟器官进行手术,切开某个部位,它会出血,伤到某个重要部位,它模拟生理受到干扰,比较接近真实手术。
这是约翰内森教授的法宝,面对超高风险的手术时,他都会利用这套系统去模拟。
可是再逼真,这种技术也无法模拟真正复杂的人体,只能对生理和解剖做简单的模拟,如果模拟手术都无法成功,在人体上更加无法成功。
“洪教授?”旁边的温仁涛看到洪志刚的异样。
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