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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第四节
造影剂诱导AKI
4.1血管内使用造影剂后,应根据推荐意见2.1.1~2.1.2对AKI进行定义和分级。(未分级)
4.1.1对于血管内造影剂使用后肾功能发生改变的患者,应评估CI-AKI及其他可能造成AKI的原因。(未分级)
4.2.1对于所有需要血管内(静脉或动脉)使用造影剂的患者,应当评估CI-AKI的风险,尤其应对既往肾脏功能异常进行筛查。(未分级)
4.2.2对于CI-AKI高危患者,应当考虑其他造影方法。(未分级)
4.3.1对于CI-AKI高危患者,应当使用最小剂量造影剂。(未分级)
4.3.2对于CI-AKI高危患者,我们推荐使用等渗或低渗碘造影剂,而非高渗碘造影剂。(1B)
4.4.1对于CI-AKI高危患者,我们推荐静脉应用等张氯化钠或碳酸氢钠溶液扩容。(1A)
4.4.2对于CI-AKI高危患者,我们推荐不单独使用口服补液。(1C)
4.4.3对于CI-AKI高危患者,我们建议使用口服乙酰半胱氨酸联合静脉应用等张晶体溶液。(2D)
4.4.4我们建议不使用茶碱预防CI-AKI。(2C)
4.4.5我们推荐不使用菲诺多巴预防CI-AKI。(1B)
4.5.1对于CI-AKI高危患者,我们建议不预防性使用间断血液透析(IHD)或血液滤过(HF)清除造影剂。(2C)
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