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另一边,谢教授准备好的新鲜冰冻红细胞也已经挂上了,都准备放入加压器准备输入患者体内了。
“为什么出血量这么少?
难道是肿瘤的血供不够丰富?”
谢教授一时不知道怎么进行手术,对眼前的这一幕,谢教授想不到一个合理的解释。
李医生在一旁看到谢教授愣神,轻声喊道:“谢老师,怎么了?”
“没事!”
谢教授清醒过来,开始继续手术。
手中咬骨钳咬断椎板,暴露里面的神经根,由于肿瘤侵及椎管,在谢教授的术野中就可以看到硬膜向外胀出,却没有搏动,硬膜外的脂肪常在硬膜囊受压下移位出现变形。
这一次被弄断的椎板,谢教授没有用干纱布继续覆盖,谢教授这次想观察到底能有多少出血。
血液涓涓的冒出,跟喷泉般的涌出不一样,椎板上的鲜血反而像水滴一样,慢慢浸湿椎板。
谢教授目测出血量大概只有五十毫升左右。
这绝对不是肿瘤供养血管的问题!谢教授敢肯定,供养血管不够丰富,出血量也远比五十毫升要多,那就只有一种可能!介入手术!谢教授很快想到了这一点,谢教授毕竟也是经常跟医院介入医生配合完成椎体摘除手术的,有时候介入医生做的好,椎体摘除过程中出血量就少,有时候做的不好,出血量就大。
只不过这一次的出血量,远远超出了谢教授的想象,这是谢教授做过出血量最少的一次椎体摘除手术。
椎体摘除手术的介入栓塞并不难,难的是把出血量控制住,一般降低到2500毫升左右,介入水平就相当的高了。
这一次的出血量,谢教授估计出血量2000毫升都不到,这么低的出血量,谢教授从来没有遇到过,也没有听过。
要知道谢教授在的医院可是京都有名的三甲医院,可是桃市这么一个小地方,出现一个介入医生比京都的介入医生还厉害?
谢教授虽然在想这件事,但是手术却没有停顿,这类手术做的太多了,谢教授身体也有了记忆力,不会像一些初学者那样,做的时候还要回忆解剖结构。
在硬膜囊两侧找到神经根后,谢教授就开始剥离肿瘤组织,将上下关节突和椎弓周围的肿瘤组织逐一清除。
这一环,也是椎体摘除手术为什么要做介入栓塞要横动脉的作用,如果不做介入栓塞,这时候做切除,就会出现威胁性出血。
在某些肉眼看不到的地方,就会存在细小的血管,一刀下去血液就跟不要钱一样喷出,术野就会一片红芒,出血血管都找不到,更别说继续椎体摘除手术了。
做完介入栓塞手术,也不是说就没有威胁性出血了,而是这些威胁性出血被一旁的李医生用吸引器随便一吸就干净了,术野让谢教授做手术做的很顺畅。
显露和切除腰椎横突做完,让谢教授又愣住了,从头到尾就只用过一次吸引器和一次干纱布,这是什么概念?
这代表这一环的出血可以说没有,谢教授缓和了一下自己的心情,开始解剖病变的椎体到纵韧带处,让李医生用拉钩牵开周围组织,椎体的入路被打开,但是想象中的红色满眼根本没有出现。
见鬼!介入水平再高也不可能把整个椎体周围的血管都栓塞住吧!要不是看到眼前的椎体,谢教授怀疑自己做的都不是椎体手术,就是一个普通的骨科手术。
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