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“对!患者做完手术到现在,一直有气无力。”
卜实仁的工作做得还算细致。
回答也很快。
周灿了解完患者的情况后,先是进行了一系列的排除。
有没有伤到重要神经、血管?
当时做手术特别小心,柳老在旁边把关,真发生伤害到重要血管或神经,肯定会及时提醒。
事实证明,周灿在手术中并没有出现失误。
那台面部皮下脂脉瘤切除手术做得相当好。
周灿决定从患者的呕吐、厌油、恶心这几个症状入手。会造成这些症状的原因有很多。但是他只割了一个面部脂肪瘤,就算发生手术意外伤害,也能大致锁定一个很小的区域进行排查。
重要神经、血管全部排除,他不由暗想,难道伤到患者的咽喉部位了?
那颗肿瘤确实挺大的,但是做手术时并没有直接波及到咽喉所在区域。
直接伤到咽喉的可能非常小。
只剩最后一种可能,创口发生血肿,压迫到了咽喉部位。导致患者进食过程中出现明显的恶心、厌油、呕吐反应。
医生平时用压舌板压住舌根,是一种比较常见的催吐方式。
其实也可以直接用手指头压住患者的舌根。
不过这样做存在被咬的风险。
患者觉得难以忍受时,容易条件反射般关闭口腔。这种情况下非常容易咬伤医生的手。所以医生不敢拿自己的手指头去冒这个风险。
压舌板也就派上了用场。
如果昨天的手术造成口腔内一定程度的血肿,刺激到了咽喉部位,还真有可能造成患者老是恶心想吐。
柳老此刻也在皱着眉头仔细查看患者的术后体征监护记录。
想要凭借经验找出患者的具体病因。
术后并发症,有很多是因为医生的操作不到位,或者术后感染、血栓、局部缺血坏死之类的原因造成。
只能根据蛛丝马迹与病理机制加以综合诊断。
“来,张开嘴让我看看!”
周灿对患者说道。
患者配合的张开嘴巴,周灿戴上口罩,变戏法似的从口袋里摸出一个小手电,对着患者的口腔内照射。
有轻微血种现象。
不过这种程度的血肿不足以压迫到患者的咽喉部,舌根部。
血肿造成恶心、呕吐,基本可以排除。
患者的喉部看上去正常,没有任何病变情况。只有受到脂肪瘤压迫的那边,牙齿脱落了不少。
舌苔的色泽偏白,带点暗澹的黄色。
“可以了!”
周灿示意患者可以闭上嘴了。
口腔内没有找到想要的答桉。他小心的揭开患者面部创口位置的纱布。创口的缝合是他亲手实施的无痕缝合法,还做了一定程度的皮瓣修复。
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