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李建听到病人的感受,心里就已经有了基本的判断,他看病人的情况不好,也不再多问,扭脸对张杰道:“我们出去讨论吧,让病人好好休息”
为了不给患者增加心里负担,医生一般是不能在病人面前讨论病情的,以免影响到患者的情绪。
趁着大家都往外走时,陈阳才有机会观察了一下患者。现在他不知道患者的真实身份,否则肯定会大吃一惊,眼前这个躺在病床上的患者,身上此时除了能看出虚弱外,哪还有半点局长的架势。
床头的仪器,显示病人的体温是383c度,而且已经持续了好几天。
一般人如果烧这么久,身体多少会出现津液干枯的情况,比如口干舌燥、面红目赤,严重的甚至还会神志昏迷。但陈阳注意到了,眼前这个病人没有丝毫津液受损的迹象。刚才,她回答李建的问题时,她的神智也非常清醒,甚至她的嘴唇,此刻还隐隐泛青。
看到这里,陈阳的眉头就皱了一下,这说明病人虽然发烧,但却不是大热大燥之症,相反,她的体内还存在着寒气。所有的医生都已经出去了,他也不好做进一步的观察,只能跟在队伍的后面走了出去。
病房的门一关,外面的会客室就成了一个临时的会诊室。
李建这才问道:“病人的排便情况如何”
“黄绿色稀水样,多含泡沫,另外还伴有着肠鸣症状,频率方面,一天能有七至二十次。”关石磊主任答道。
李建微微点头,看来情况基本符合自己的判断,他道:“病人的肠道,很有可能是被多种细菌感染了,先做个涂片看看吧”
张杰急忙就捧出一份报告,道:“李老,这是我们之前做的结果,您请过目。”
李建接过报告,先是扶了扶镜框,然后“啪啪”抖了两下报告,手法娴熟至极,就像很多大夫看ct片子前的习惯动作一样,最后眯着眼睛看了起来。
片刻之后,他放下报告,说:“看来我的判断没有错,根据涂片的定量和定性分析结果,原本应该寄生在肠道内的常住菌,数量变得微乎其微。与此同时,却检出了数量群体都极为庞大的过路菌,比如葡萄球菌、白色念珠菌和链状球菌。很明显,病人肠道内的菌群比例已严重失衡,这是非常典型的肠道菌群失调症”
听到这里,张杰和关石磊立刻露出钦佩之色,真不愧是中枢领导的专职医生啊,水平就是高啊。
平时大家都说西医难,究竟难在哪?就难在了这诊断的功夫上只要能够确诊,西医对于所有病的治疗,都有着一套很标准的方案。你随便找一个大夫来,治疗的方案也大体不会有两样。考验一名西医是否优秀,最重要的就是诊断。
李建的这个结论虽然和附一医院医疗小组一致,可附一医院是在割错一刀之后,才不得不改变了结论。而李主任只是看完报告,便一语中的,功夫深浅,一看便知。
“我完全认同李老的结论。”张杰第一个表示赞同。其他的医生听后,也纷纷表示认同。
此时,陈阳心里也是暗暗赞赏李老的诊断,如果只用西医的诊断方法,换作是自己,也会是这个结论。陈阳虽然是中医高手,但并非完全不懂西医。
关石磊露出了谄媚的笑容,夸道:“李老经验丰富,目光如炬,再复杂的病症到了您手上,那也是易如反掌。现在病情也清楚了,您就给定个治疗方案吧”
这个马屁拍的恰如其分,让李建非常受用,但他并不着急出方案,而是看着张杰问道:“抗生素用过了吧?”
“用了,用到了规定剂量的10倍。”
可张杰说到这里,就摇了摇头,表示抗生素疗法对患者无效。
“那菌群促进剂呢?有没有配合着一起使用”
“也用过了。”张杰再次摇头。
一连两个询问后,李建的脸上,第一次露出了凝重的表情,抗生素无效,菌群促进剂也无效,如果是这样的话,事情就有点棘手了。眼下病人的情况已经非常危险,采用更温和的保守疗法,病人怕是等不及,但采用激进的疗法,病人的身体又难以符合。
沉思片刻,李建双眼一亮似乎想到了速效的疗法。他的右手,不由自主地叉在了腰上,然后缓缓踱步,这是他思考时的习惯。足足两分钟后,他停下了脚步,“灌肠疗法尝试过了吗?”
张杰和关石磊的脸上立刻露出为难之色,要是一般的病人,肯定早就用了,可现在病人的是省一号领导的夫人,这种疗法怎么敢轻易尝试呢。
李建看见他俩为难之色就明白了,他也知道他们难处,可思来想去,他还是觉得速效疗法最为可靠。也是此时最佳的治疗方案,于是他坚持道:“病不讳医嘛,还是争取做一做病人的工作吧。”
话音落下后,屋子里顿时沉寂下来,都不说话了。谁敢去做周局的工作啊,能做通,也不能去做。日后一号领导夫人病好了,只要想起这事,那肯定是如鲠在喉,到时候我们这些人岂有好日子过。
过了一会儿,张杰的肩膀也是往回缩了缩,道:“灌肠疗法确实是目前的最佳选择,这样吧,稳妥起见,大家都议一议。”
“病情清楚无误,还要议什么异议?”
李建大为不满,向来他说了好的方案,那一定就是深思熟虑后得出的最好方案了,没人敢质疑的。
此刻病人就躺在床上,而且病势如火,随时都有可能进一步恶化,你们准备议什么?要是耽误了最佳治疗时间,谁来负这个责任?
屋内噤若寒蝉,谁也没敢回应。
“你们要是觉得不好开口,我去跟病人讲”
过了一会儿,李建见大家都不主动请缨发了火。
正自僵持之际,1号病房的门被推开了,进来一年轻人轻声说道:“一号领导马上就到,大家准备一下,领导要听取治疗方案。”
说完,他又专门叮嘱了一句:“一号领导日理万机,与病情无关的,就不要讲了。”
众人听后,都不约而同地点了点头,屋内的气氛又突然沉寂下来,静静等待着一号领导的出现。
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