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第三节阳痿
一、阳痿发生的原因及分类
为什么会发生阳痿?专家解释说,支配阴茎小动脉的神经受到大脑的抑制作用,或性激素不足,致使血管扩张反应减弱或小动脉硬化、堵塞等病变,进入阴茎的血流量不足,阴茎就不能勃起,或勃而不坚,就像皮球打气不足那样;另外,静脉血液回流太快,留在阴茎内的血量不足,像泄了气的皮球一样,阴茎也不能勃起,或勃而不坚,就会发生阳痿。
在临床上,常将阳痿分为两大类,一类叫做精神性或心理性阳痿,另一类称器质性阳痿。前者主要是功能上的障碍,在客观检查中,常找不到引起阳痿的器质性病变。多由于各种各样的不良心理刺激,如忧愁、恐惧、夫妻感情不和、家庭压力等,或因宗教信仰、封建迷信?熏认为性生活肮脏、下流等?熏干扰了中枢神经系统的性兴奋。另外一些大量吸烟的烟民,长期饮酒过多或服用镇静、催眠药物等也有可能引致阳痿。器质性阳痿的病因比较复杂。
二、阳痿的自我判断
很多男子不能确定自己是否患有阳痿,其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子,在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。
显然,夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关,也不受精神心理因素的影响,因此,可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的,还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下,即可能存在疾病因素,需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起,则不会是疾病因素造成,而是精神与心理因素在作怪。
自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法:(1)邮票试验:用四张联孔邮票环绕阴茎体部,将重迭部分粘住,使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂,撕裂者表示有夜间勃起。如果是重迭部分未粘牢而脱开则无意义。(2)阴茎周径测量:有一种市售的带状软尺(一般的纸质的),一端边接一方形搭扣,睡前将其围绕阴茎,一端从搭扣中穿出,先读下阴茎软缩状态下的周径基数,次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米,所患阳痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米,则要想到可能是疾病因素所致。(3)阴茎强度测量:用一根市售的纸质阴茎强度测量带,睡前环绕阴茎粘贴,次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂,表示没有夜间勃起,阳痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起。断裂红、黄两条色带为不充分勃起,阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂,说明夜间勃起良好,阳痿系精神与心理因素所致。
近年来还有一种监测阴茎夜间勃起的新颖仪器,利用一弹性测力传感环套在阴茎上入睡,该环能自动监测和记录夜间阴茎勃起情况,第二天通知电脑处理后就可作出图像报告。当然,这种方法要在医生指导下进行。
三、阳痿的治疗
阳痿的治疗尤其是对于心理性阳痿,最重要的是在认识性知识的基础上,树立可以治愈的信心。心理治疗方法可有多种,如支持性心理治疗、行为治疗、催眠暗示、按摩等都有一定疗效。较常用的是综合感觉聚焦,一般是在解除忧虑、消除过去阴影后作以下自助训练:
松弛训练:在深呼吸使全身松弛后,先紧握右手,从1默数到5,然后松开,重复3次。再依次训练左手、额部、下腭、双肩、大小腿、腹部、会阴等部肌肉,循序渐进,直到各部肌肉能松紧自如。
感情交流训练:通过妻子的帮助,互相抚摩、拥抱、亲吻,体验和提高身体的感受性,但不要抚摩乳房和性器官等敏感部位。
按摩治疗:可由妻子轻轻按摩,由四肢到躯干,逐渐向性器官接近。在按摩腹部时,可在脐下和性器官间加大力度和持续时间,如有勃起,可暂停按摩,待萎软后再重复。
性生活治疗:经过上述训练,阴茎可以勃起并有足够信心后,可在激情时性交。此时最好是妻子占主动地位,成功后可根据情况作巩固治疗。
四、阳痿的药膳
中医认为阳痿属肾阳虚败者居多,药膳通过补肾壮阳对阳痿有较好的疗效。
雀儿药粥:麻雀5只,菟丝子30~45克,盆子10~15克,枸杞子20~30克,大米100克,食盐、葱白、姜各适量。先将菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁,去掉药渣。再将麻雀去毛及肠杂,洗净用酒炒,然后与大米、药汁加适量水一并煮粥,快熟时加入细盐、葱白、生姜,煮熟即可。每日服2次,温热食。3~5天为一疗程,冬季食用效果更佳。此方壮阳,补精血,益肝肾。适用于肾气不足所致阳痿、早泄、遗精、腰膝酸痛。
圆肉党参炖猫肉:桂圆肉15克,党参30克,猫肉150~250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内,隔水炖熟服食。吃肉饮汤,隔日1次。此方健脾益心,也适用于病后体虚、神经衰弱等症。
核桃炖蚕蛹:核桃肉100~150克,蚕蛹(略炒过)50克。将核桃肉与蚕蛹同放盅内,隔水炖熟。隔日1次。补脾益肾。也适用于滑精、小儿胃下垂等症。
枸杞羊肉粥:枸杞叶250克,羊肾1个,羊肉100克,大米100~150克,葱白少量,食盐少许。将新鲜羊肾剖洗干净,去内膜,切细。把羊肉洗净切碎,枸杞煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。待粥成后加入细盐少许,稍煮即可。滋肾阳,补肾气,壮元阳。适用于肾虚劳损、阳气衰败所致阳痿、腰脊疼痛、头晕耳鸣、听力减退、尿频或遗尿等。每日1~2次,温热服。
肝胆丸:雄鸡肝4只,鲤鱼胆4只,菟丝子粉30克,麻雀蛋1枚。将鸡肝、鲤鱼胆风干,研成细末,加菟丝子粉、麻雀蛋清,拌匀,做成黄豆大小药丸,烘干或晒干。每日服3次,每次1粒,温开水送服。补肾助阳。
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