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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第一节
CRRT小组人力资源管理
随着CRRT的广泛开展及血液净化专科护士的不断培养,CRRT专科护士与普通血液透析护士的工作性质、工作内容、人力资源管理已有明显差异。CRRT人力资源配置及管理也在临床实践中不断探索和逐步完善。CRRT人力资源管理目标是通过科学的规划,制订相应的岗位职责,不断优化人力资源组合,满足患者多元化治疗的需求。
一、CRRT小组人力资源配置
CRRT小组作为一个相对独立的治疗团队,必须配备具有资质的医师、护士、工程技术人员等。相关工作人员应通过专业培训,取得相关资质才能从事CRRT的治疗工作。
1.医师
(1)CRRT小组应由肾脏病专业的主治医师及以上的人员负责,由具有血液净化从业资质的医师从事CRRT小组的日常医疗工作。
(2)血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具有相应资质的医师完成。
2.护士
(1)CRRT小组应当配备具有血液净化从业资质的护理组长(护士长)和护士。护士应根据CRRT机、患者的治疗数量、治疗地点等情况进行合理配置。为保证治疗的质量,一般情况下,每名护士最多同时负责同一治疗区域2台CRRT机的操作及观察。
(2)护士应严格执行操作规程,执行治疗医嘱;熟练掌握CRRT机及各种体外循环管路的护理和操作;治疗中密切巡视患者;观察机器运转情况,并做好相关记录。
3.临床药师
医院在条件允许的情况下,可以为CRRT小组配备临床药师共同参与危重患者的救治工作。在CRRT治疗团队中临床药师主要负责辅助参与调整各种药品的用法、用量,注重药物的配伍禁忌,加强药品配制、输注环节的管理,监测药品不良反应,使重症患者治疗期间的用药更加科学、有效。
4.工程技术人员
(1)CRRT小组应至少配备专职工程技术人员1名。如条件有限,可由所在医院血液透析室工程技术人员兼任。
(2)工程技术人员需要具有中专及以上学历。
(3)工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识;熟悉CRRT设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护,保证其正常运转;负责执行透析用水和透析液的质量监测,确保其符合相关质量的要求;负责所有设备运行情况的管理。
二、CRRT人力配置的特点
1.CRRT治疗特点
CRRT治疗运用领域广,地点分散,工作强度大,治疗时间及患者人数不确定,无节假日之分,突发应急需求较多,弹性排班力度非常大。
2.CRRT专科护士特点
专科性质强,培养周期长,应对突发事件多且护士常需要独立完成相关治疗和护理,具备良好慎独和奉献精神。
3.CRRT专科护士能力要求
具备血液净化的专业知识和技能,以及临床思维判断能力、组织协调与应变能力、教育和培训能力、创新和科研能力。
4.CRRT专科护士准入条件
技术准入条件首先要进行通科轮转培训(急诊科、心内科,ICU等);2年以上临床护理工作经历,熟悉肾内科专科护理和操作;具备1年以上血液透析工作经验或3个月及以上CRRT培训经历;如条件允许最好经过血液净化专科护士培训,获得血液净化专科护士资格证书。
5.CRRT专科护理人力储备
CRRT治疗随机性大,应对突发事件多,因此为保证临床工作的顺利开展,足够的专科护理人力储备就显得尤为重要。
(1)培训对象选择:
在选择培训对象时,被选择对象必须对CRRT专科护理有较高的认同感,有意愿和兴趣投身这项专科技术的学习。
(2)培训对象要求:
满足CRRT护士能力要求和准入条件。
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