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桡动脉穿刺的时候康乐乐小激动了一下,等到右颈内静脉穿刺的时候,她更激动:“师姐,不用超声吗?”
康乐乐眼睛都不敢眨的盯着苏木手上的动作,竟然是盲穿吗?老师不是说中心静脉穿刺要在超声引导下吗?
巡回护士听见康乐乐的话后,说道:“你师姐穿刺技术很厉害的,小康你今天赚到了。”
康乐也觉得赚到了,怪不得谭老师每天都叮嘱她好好跟着师姐,说机会难得。
秦楚文正好从外面进来,听到这话下意识看了一眼低头操作的人,此时她正在对旁边的研究生交代注意事项。
她的动作很快,语句简短,但每一句都很关键。
“注射器保持负压状态,拿掉注射器时要预防空气栓塞。”
“不要停留,立即植入导丝,注意预防心率失常。”
“这里眼睛要看着心电监护。”
秦楚文一边在护士的帮助下换衣,一边不由自主的关注着苏木那边的情况,之前也不是没和她合作过手术,但这还是他第一次认真关注她术前操作。
他这边换好手术衣,那边已经结束了。
康乐乐还在激动,苏木已经对秦楚文说道:“我们麻醉这边完成了。”
秦楚文点点头:“辛苦。”
等秦楚文的助手给开胸部位消完毒,盖上消毒铺单后,手术正式开始。
“核对病人。”
“王福才,做二尖瓣机械瓣膜置换术。”
手术台那边开始开胸,苏木回到了麻醉工作区域又检查了一遍体外循环机。
在手术室,麻醉医生要做到眼观六路耳听八方,哪里数值不对了,就要适当给药,哪个机器声音不对,也要及时查看,整个过程看似轻松,实则必须要求麻醉医生高度集中,患者全麻后,全靠麻醉医生来维持生命体征,期间不容一点意外。
二尖瓣置换术需要在中低温体外循环下进行,心脏暴露后,台上的外科医生依次进行主动脉插管,上下腔静脉插管,随着秦楚文:“核对动脉,静脉连接无误,可以开始转机。”的声音落下,苏木就立即确认病人血液状态,然后操作体外循环机,并且适量用药。
待循环稳定,又操作降温,没一会,秦楚文抬头看了一眼:“现在温度多少?”
苏木:“25。”
“好,那我阻断了。”秦楚文说完,看向器械护士,“阻断钳。”
阻断钳递过来后,阻断升主动脉,之后在主动脉根部灌注停跳液,心表覆盖冰屑降温,心脏逐渐停跳。
心脏停跳后,心内操作正式开始。
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