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尸体剖检技术 第一节 尸体剖检概述1（第2页）

如果心肌变性或心力衰竭，则尸僵可不出现或不完全，这时心脏质地柔软，心腔扩大，并充满血液。

因此，发生败血症时，尸僵不完全。

富有平滑肌的器官，如血管、胃、肠、子宫和脾脏等，由于平滑肌僵硬收缩，可使腔状器官的内腔缩小，组织质地变硬。

当平滑肌发生变性时，尸僵同样不明显，例如败血症的脾脏，由于平滑肌变性而使脾脏质地变软。

了解尸僵有助于在诊断过程中加以鉴别。

尸僵出现的早晚，发展程度，以及持续时间的长短，与外界因素和自身状态有关。如周围气温较高时，尸僵出现较早，解僵也较迅速，寒冷时则出现较晚，解僵也较迟。

肌肉发达的动物，要比消瘦动物尸僵明显，死于破伤风或番木鳖藏中毒的动物，死前肌肉运动较剧烈，尸僵发生的快而且明显。死于败血症的动物，尸僵不显着或不出现。

另外，如尸僵提前，说明动物急性死亡并有剧烈的运动或高热疾病，如破伤风。

如时间延缓、拖后，尸僵不全或不发生尸僵，应考虑到生前有恶病质或烈性传染病，如炭谊等。

除了注意时间以外，还要注意关节不弯曲。

发生慢性关节炎时关节不弯曲。

尸僵时，四个关节均不能弯曲，而慢性关节炎只有1个或2个关节不能弯曲。

由此可见，检查尸僵，对于判定动物死亡的时间和疾病的状态有一定的意义。

（三）尸斑

动物死亡后，由于心脏和大动脉管的临终收缩及尸僵的发生，血液被排挤到静脉系统内，并由于重力作用，血液流向尸体的低下部位，使该部血管充盈血液，呈青紫色，这种现象称为坠积性淤血。

尸体倒卧侧组织器官的坠积性淤血现象称为尸斑。

一般在死后1～1.5h即可出现。

尸斑坠积部的组织呈暗红色。

初期，用指按压该部可使红色消退，并且这种暗红色的班可随尸体位置的变更而改变。

随着时间的延长，红细胞发生崩解，血红蛋白溶解在血浆内，并通过血管壁向周围组织浸润，结果使心内膜、血管内膜及血管周围组织染成紫红色，这种现象称为尸斑浸润，一般在死后24h左右开始出现。

如改变尸体的位置，尸斑浸润的变化也不会消失。

检查尸斑，对于死亡时间和死后尸体位置的判定有一定的意义。

临床上应与淤血和炎性充血加以区别。

淤血发生的部位和范围，一般不受重力作用的影响，如肺淤血或肾淤血时，两侧的表现是一致的，肺淤血时还伴有水肿和气肿。炎性充血可出现在身体的任何部位，局部还伴有肿胀或其他损伤。

而尸斑则仅出现在尸体的低下部，除重力因素外没有其他原因，也不伴发其他变化。

（四）尸体自溶和尸体腐败

尸体自溶是指动物体内的溶酶体酶和消化酶如胃液、胰液中的蛋白分解酶，在动物死亡后，发挥其作用而引起的自体消化过程称为自溶。

自溶过程中组织细胞发生溶解，表现最明显的是胃和胰腺，胃黏膜自溶时表现为黏膜肿胀、变软、透明、极易剥离或自行脱落和露出黏膜下层，严重时自溶可波及肌层和浆膜层，甚至可出现死后穿孔。

尸体腐败是指尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象。

主要是由于肠道内厌氧菌的分解、消化作用，或血液内、肺脏内细菌的作用，也有从外界进入体内的细菌造成的尸体腐败。

在腐败过程中，体内复杂的化合物被分解为简单的化合物，并产生大量气体，如氨、二氧化碳、甲烷、氮、硫化氢等。

因此，腐败的尸体内含有多量的气体，并产生恶臭。尸体腐败的变化可表现在以下几个方面：

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