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急诊科,抢救室。
“赶快让输血科把血弄过来。”陈彬立刻吩咐护士,“再联系了一下外科,问他们要不要剖腹手术。”
剖腹探查,可以直接看到什么血管破了,直接干掉,兴许有一线生机。
但这个风险很大,毕竟患者是重症胰腺炎!
外科医生很快就来了。
宋义都快被这个急诊科给搞烦了。
天天请会诊,上午请一个,下午还要再请一个!
来到急诊科,看到是陈彬请的会诊,他更是吹胡子瞪眼。
上次的抢患者之仇,还历历在目呢。
“宋老师,麻烦您来看看这个病人。”
陈彬倒是厚脸皮,拿着病历夹递到了他的身前。
宋义瞥了眼病历,“这个患者,我上午不是已经会诊过吗?”
“宋老师,患者病情发生了变化,现在腹腔有出血,我们看能不能直接去外科手术探查一下。”
宋义却是放下了病历夹,背靠在办公桌的椅子上。
“让休克的病人直接上台剖腹探查,小陈啊,你的小脑袋瓜是咋想的?”
血压不稳定,休克状态,这种时候搬上手术台,死亡的风险非常之高。
“患者还年轻,这要是出了啥问题,我们普外科这大半年就算是白干的了。”
陈彬就知道宋义这个老油条,肯定不会接这个烫手的山芋。
他心里早就把宋义吐槽了无数次。
“那麻烦宋老师写个会诊意见吧,我们也好和患者家属沟通。”陈彬道。
宋义几笔写完会诊意见之后,就飘飘然离开了。
陈彬的表情十分无奈。
因为宋义说得也是实话,患者这种状态去剖腹探查,风险特别高!
患者还这么年轻,要是出了事儿,大家都要挨一板子!
“陈老师,实在不行,我们可以去问问介入科,看能不能介入治疗。”陆安突然提议道。
陈彬闻言,眼前一亮。
“对啊,差点儿把这个给忘记了!”
人体很多血管,密密麻麻,就好像一栋楼的自来水管一样。
介入造影的目的,就是发现出血的血管,医生会把造影剂打入患者的血管,造影剂在血管里面流淌。
这时候,拍摄x光就能看到显影的血管了,如果没有造影剂,x光是看不到血管的。
如果医生发现某块区域有造影剂漏出去了,那就意味着,那个地方有在流血啊,否则造影剂不会流出来啊!
医生定位好这个血管后,再顺势打入一些栓塞剂,堵住这个缺口,从而止住血。
这是微创+精准的介入治疗。
众人商量之后,决定先不动手术,先找介入科。
让介入科做腹腔血管造影,看看是哪里的血管崩掉了。
如果能在造影过程中发现出血血管,也可以马上介入栓塞止血。
这个创伤性比开腹手术小多了,患者也能熬得住。
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