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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
65糖尿病与脑血管疾病有什么样的关系?
糖尿病易引起脑血管疾病,现已为人们所重视。据统计,有10%~30%脑血管疾病患者患有糖尿病。有糖尿病者,患缺血性脑血管疾病者是一般人的2.8倍。脑血管疾病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达12%~28%。
为什么糖尿病和脑血管疾病关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病。主要是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可使血糖增高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三酯和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多更为显著,形成高脂血症,加速了糖尿病患者的动脉硬化。有人报道,糖尿病患者动脉硬化的发生率是正常人的10倍,并且发生年龄早,病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化,使动脉弹性减弱,动脉内膜粗糙,易造成血小板在动脉壁上附着,所以,容易发生脑血栓形成。
除了上述病理基础外,糖尿病患者的血流动力学异常,血液黏度增高,也是一个重要因素。糖尿病患者血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板黏附性聚集性增强,加上多尿引起人体内脱水等,均可造成血液黏度增高,使微血管内血流不畅或栓塞。此外,糖尿病患者激素调节功能异常,生长激素增多,使血小板聚集黏附性增强,胰高血糖素增多,纤维蛋白原增加,血液黏度增高,血流缓慢,这些均易导致脑血栓形成。
总之,糖尿病是发生脑血管疾病的主要因素。所以,糖尿病患者应积极治疗,以预防脑血管疾病发生。
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