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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
128脑卒中后并发深静脉血栓有什么危害?怎样治疗?
深静脉血栓起病较急,患肢远端或全肢体肿胀、疼痛,活动后加重,有时伴发热。
血栓脱落可致肺栓塞,病情重危及生命。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的概率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。
近年来深静脉血栓急性期治疗主要有以下几种:
(1)一般治疗:
卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,离床面20~30cm,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长筒弹力袜,穿着时间为6周至3个月。
(2)抗凝治疗:
是目前深静脉血栓最主要的治疗方法之一。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位形成新的血栓。常用抗凝血剂有:肝素和华法林。
(3)溶栓疗法:
常用药物有尿激酶链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
(4)其他药物:
中分子量或低分子量右旋糖酐静脉滴注,是治疗急性深静脉血栓形成的辅助药物,现已被广泛应用。
(5)介入疗法:
深静脉血栓形成已延伸到膝以上者,肺栓塞危险性高时,可考虑经皮下腔静脉内植入滤过器。
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