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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
32心脏疾病与脑血管疾病有关系吗?
心脏疾病与脑血管疾病关系密切,有专家指出,冠心病患者发生脑梗死者比无冠心病者高5倍。经心电图证实,右心室肥厚的患者,发生脑梗死者比无此病者高9倍。此外,风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管疾病的发生率。
由心脏病引起脑血管疾病,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变,或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子,进入血液循环,阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病,心功能不全等,导致心脏输出量减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生脑血栓形成。
据报道,风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因,占40%~90%,而且容易复发,两年内复发者占30%,6年内复发者占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落,进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外,亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等,心脏壁上的栓子脱落,随血液流动,进入大脑,阻塞了较细的脑血管,也容易发生脑栓塞。心房纤颤患者,脑血管疾病的危险性也很大。这种患者血液淤积于心房内,易形成栓子,一旦脱落即造成脑栓塞。而这种患者,由于脑血流量减少,又易发生脑血栓形成。冠心病引起脑血管疾病的病因,主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧和血流动力学改变,形成脑血栓。充血性心力衰竭患者发生脑血管疾病,则是由于心排出量减少,脑灌注量降低,血液淤滞,容易血栓形成,而发生缺血性脑血管疾病。总之,心脏病易引起脑血管疾病不容忽视,应加强原发病的治疗,以预防脑血管疾病。
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