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42 脑血管疾病引起的头痛有哪些特点（第1页）
“脑血管疾病常见问题解答（..）”！
42脑血管疾病引起的头痛有哪些特点？
头痛是脑血管疾病的常见症状之一，其特点如下：
蛛网膜下腔出血引起的头痛与出血量多少有关，一般多较突然、剧烈。先为局限性，以枕部痛为主，低头时加重。后可发展为弥漫性全头痛，并常因血液刺激脑膜，而引起颈背部疼痛及颈部活动受限，严重时可出现颈项强直。头痛的发生机制与血中的氧合血红蛋白对颅内血管、脑膜、神经根的刺激及颅内压升高有关。头痛严重时伴有呕吐，查体可有脑膜刺激征。若头痛减轻，提示病情好转；如果疼痛加重，表示患者有再出血的可能，应该对患者采取相应的抢救措施。
脑出血的头痛一般也多较突然和剧烈，并伴有恶心，呕吐和视力模糊。头痛的发生与颅内压增高有关。由于脑出血起病急骤，进展较快，常于几分钟至几小时之内发展至顶峰，所以，患者出现头痛后，常随之出现呕吐、意识障碍和偏瘫。对此要高度重视，并积极进行抢救治疗。
脑梗死亦常伴头痛的发生，基底动脉系统梗死较颈内动脉系统梗死出现头痛更多见。有报道大脑后动脉供血区梗死，头痛多位于阻塞动脉同侧的枕部和顶叶，可伴有偏盲、失读和失认等。
总之，高血压或脑动脉粥样硬化患者，一旦出现剧烈头痛，或出现头痛性质与以往不同，或较前加重，一定要警惕，并注意有无新发症状，同时应及早就诊，以免延误治疗。
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