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第四章呼吸系统临床检查
1.正常牛心脏浊音区大小是多少?
左侧第3~4肋间,胸廓下13的中央部
2.心区叩诊的临床意义是什么?
临床意义:
(1)浊音区扩大→心肥大、心扩张、心包炎
注:不能把肺心叶肝变或胸水的浊音误认为心浊音
(2)浊音区缩小→肺水肿、肺气肿
(3)心区敏感→心包炎、胸膜炎
(4)带有鼓音→肺空洞、创伤性心包炎
3.两个正常心音的区别要点是什么?
区别要点
第一心音(缩期心音):
拟音:beng
持续时间:长
音尾:延长
音调:低
间隔时间:1~2之间间隔时间短
听诊部位:心尖部最清楚
出现时间:与脉搏同时出现
第二心音(舒期心音):
拟音:dang
持续时间:短
音尾:突然停止
音调:清脆
间隔时间:2~1之间间隔时间长
听诊部位:心基部最清楚
出现时间:在脉搏之后出现
4.心音强度的影响因素是什么?
心音本身强度:
心肌收缩力量、心脏瓣膜的性状、瓣膜振动能力
向外传递过程的介质状态:
胸壁厚度,肺脏的心叶和边缘的状态,胸腔、心包腔的情况
5.心音异常的临床意义是什么?
(1)第一心音、第二心音同时增强:
①生理性→体瘦、活动后
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