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病理学知识点7(第3页)

(2)不利方面

①水肿液的压迫、阻塞等作用肺泡内渗出液影响气体交换。

②渗出的纤维素可发生机化而引起浆膜粘连、浆膜腔闭锁。

漏出液:由于血液流体静压增高或胶体渗透压降低引起。

此为一般水肿,而漏出液是指炎性水肿

渗出液和漏出液的区别

渗出液

原因:炎症

外观:浑浊

凝固情况:易凝固

炎性细胞数目:多

蛋白含量:高

比重:>1.018

漏出液

原因:非炎症

外观:澄清

凝固情况:不凝固

炎性细胞数目:少

蛋白含量:低

比重:<1.018

2.2.2白细胞的渗出

①白细胞的渗出(→组织液炎症细胞增多)是炎症反应最主要的特征

②游出的白细胞称炎性细胞称炎性细胞

③炎性细胞浸润:各种白细胞由血管渗出到组织间隙中的现象

2.2.2.1白细胞渗出过程:边集和滚动→黏附→游出→趋化→吞噬

(1)边集和滚动:血流缓慢时,白细胞离开轴流到达血管边缘,称白细胞边集

白细胞滚动:边集白细胞沿内皮细胞表面滚动

(2)黏附:借助于粘附分子粘附在内皮细胞上

(3)游出:

①主动游出。白细胞通过血管内皮细胞连接处游出。白细胞胞浆突起形成伪足,伪足伸入内皮细胞间隙,然后白细胞逐渐以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙穿过,然后穿过基底膜到血管外

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②白细胞游出后血管内皮间隙闭合,血管壁不留形态上的异常。白细胞完全通过血管壁需2~12min。

③白细胞一旦游出血管壁便不能再回到血管内

(4)趋化:

①白细胞定向朝炎灶运动的特性成为趋化作用,游出后向损伤部位聚集。

②具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称趋化因子在炎灶部位

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