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四藏Cang象学说（第2页）

2.主神明

（1）生理功能

1）功能含义

①精神活动与思想意识由心产生与主宰。如《素问·灵兰秘典论篇》说：“心者，君主之官，神明出焉。”

②心为神之舍，神明收藏于心。如《素问·宣明五气篇》说：“心藏神。”

③神明的变化由心支配。如《素问·六节藏象论篇》说：“心者，生之本，神之变也。”

2）功能内容

①主宰精神思维活动，具体包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智、慧等。如《灵枢·本神》说：“心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”，“任物者谓之心。”

②主宰人的生命活动。如《素问·灵兰秘典论篇》说：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明，则十二官危矣。”

3）功能表现

①心主神明的功能是与心主血脉的功能密切相关的。血是神的物质基础，血流到哪里，哪里的组织得到营养，就产生神的活动。《素问·八正神明论篇》说：“血气者，人之神”。《灵枢·本神》说：“心藏脉，脉舍神。”有血气就表现出正常神的变化。

②语言思维动作的恰当与否，与心主神志相关。如《素问·脉要精微论篇》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”

③内控能力差。如《灵枢·本神》说：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。”

（2）病理表现

1）气结：

《素问·举痛论篇》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

2）神乱：

《素问·调经论篇》说：“神有余则笑不休，神不足则悲。”

3.主汗液

《素问·宣明五气篇》说：“五藏化液，心为汗。”汗液是与心主血脉和主神志的功能密切相关的。如《灵枢·营卫生会》说：“夺血者无汗，夺汗者无血。”《素问·经脉别论篇》说：“惊而夺精，汗出于心。”

4.在窍为舌（见《素问·阴阳应象大论篇》）

心经的别络上行于舌。《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”

（三）精气神的基本概念

1.精

（1）来源：

《灵枢·本神》：“故生之来，谓之精。”《灵枢·决气》：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”说明精来自先天，后天可以为其提供支持，但一般情况之下是不能改变的，有如现代所说的染色体一样。人的一生中，是在逐步消耗精，精消耗殆尽，则人死亡。由于每个人护精的能力和知识不一样，有人消耗得快，有人消耗得慢，所以人既有生、长、壮、衰、老的变化，也有长寿和短寿的不一样。

（2）作用：

《素问·金匮真言论篇》：“夫精者，生之本也。”即生命活动的物质基础。

（3）收藏处：

《灵枢·本神》：“是故五藏主藏精者，不可伤。”《素问·上古天真论篇》：“肾者主水，收五藏六府之精而藏之。故五藏盛，乃能泻。”

2.气

（1）来源：

《灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”这里说的气，是后天化生之气，是由水谷变化而成。先天之精也能化为气，有如《素问·阴阳应象大论篇》所说：“精化为气”，精只有通过气化之后，才能为人体所用。

（2）作用：

《素问·生气通天论篇》：“阳气者，精则养神，柔则养精。”因为气为阳，所以统称为阳气。其中“精”与“柔”，说明阳气中又分阴阳，阳中之阳为“精”，即精明强干的意思，有养神的作用，阳中之阴为“柔”，即温和内敛的意思，能保护人体内之精（肾精）。

（3）分类

1）真气：

《灵枢·刺节真邪》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”说明真气一为先天之精所化；二为藏之于肾。真气，又称原气，即本原之气，也称之为元气（由于李东垣所说的元气，是指中焦脾胃所化生的后天之气，与真气不同，可见元气已一分为二，容易混淆。所以建议以后将真气与原气划一，即先天之气；而将元气与中焦之气划一，即后天之气）。

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