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第一节 食物中毒（第2页）

霉变甘蔗质软，外观色泽不好，剖面呈灰黑色、棕褐色或浅黄色，结构疏松，有酸霉味及酒糟味。检验人员从霉变甘蔗中分离出来的霉菌主要为节菱孢霉菌。节菱孢霉菌产生的毒素是一种能耐高温的真菌毒素，这种毒素可以致人中毒。

那么，如何预防霉变甘蔗中毒呢？因未成熟的甘蔗含糖分少，易发生霉变，因此蔗农必须等到甘蔗成熟后再收割。收割后的甘蔗应该防冻。冬季贮存时间不宜过长，以防发生霉变。必须充分认识霉变甘蔗中毒的危害性，倘若发现甘蔗发霉就应严禁出售。人们只有不吃霉变甘蔗，才能预防霉变甘蔗中毒的发生。

四季豆毒

四季豆又叫菜豆、芸豆或芸扁豆，是普通家庭的家常菜。四季豆品种甚多，根据对四季豆中毒的案例分析，引起中毒的四季豆多为菜豆、白豆或称洋扁豆。

北方地区只有在夏季和秋季，才能吃到四季豆，故四季豆中毒多发生在夏季和秋季。目前都讲究科学种田，种植技术大大提高，大棚种植越来越普及，北方的消费者一年四季也都能吃到四季豆，故以在一年四季都有可能发生四季豆中毒，但仍以秋季下霜以后，即北方约在9―10月份，南方约在11月份，常发生四季豆中毒。

四季豆中毒是怎样发生的呢？四季豆的豆荚外皮常含有一种叫皂素的物质。皂素进入人体对消化道黏膜有强烈的刺激作用，可引起局部充血、肿胀及出血性炎症，导致恶心、呕吐和腹痛、腹泻等胃肠道症状。皂素还可能破坏红细胞，引起溶血。而且在，某些四季豆的种子中还含有一种叫植物血球凝集素的物质，具有凝血作用，用这种四季豆喂猫，可引起剧烈的呕吐反应。人如果吃了贮存过久，炒不烂煮不透的四季豆，即有可能发生中毒。但是，四季豆中所含的这两种有毒物质都不耐热，只要将四季豆彻底加热熟透，这两种有毒物质即可被彻底破坏，所以可以放心大胆吃，不必担心其中毒。

毒蘑菇种种

蘑菇的营养丰富，味道鲜美，所以有山珍之美称。每逢春末至秋末，气温较高，阴雨初晴之时，许多地区野蘑菇就像雨后春笋般地大量生长起来，在采摘蘑菇时，必须懂得鉴别哪些是无毒的和哪些是有毒的。否则，吃了有毒蘑菇则会发生中毒，有时甚至引起严重后果。

蘑菇种类繁多，我国可以食用的蘑菇约有300余种，有毒蘑菇约80余种。其中含有剧毒能致人死亡的约10种左右。蘑菇中毒多发生在高温多雨的夏秋季节，由于一些人缺乏识别有毒蘑菇的经验和知识，误将采集到的野生有毒鲜蘑菇食用，而引起个人或全家中毒。蘑菇中毒主要是由于有些蘑菇中含有毒素。一种有毒蘑菇可能含有多种毒素，同一种毒素也可能存在于多种蘑菇之中。有毒蘑菇所含的毒素主要有毒蕈碱、毒肽、毒伞肽、毒蕈溶血素和毒蕈阿托品等。毒蕈碱亦称毒蝇碱，能兴奋副交感神经，引起呕吐、腹泻、瞳孔缩小、汗腺和唾液分泌增加、外周血管收缩、心律减慢以及呼吸道分泌物增多等。毒肽和毒伞肽都是细胞毒，毒力非常强，能使神经细胞、肝肾细胞及心肌纤维等发生变性。毒蕈溶血素能改变红细胞膜的特性，引起急性溶血。毒蕈阿托品有类似阿托品的作用，可抑制副交感神经。还有几种有毒蘑菇含有可致精神幻觉、麻痹或共济失调的毒素，其性质尚未鉴定明确。

倘若在采食野鲜蘑菇或吃了干蘑菇后出现中毒症状，应立即到医院就诊，并把所食的蘑菇种类、进食量以及从进食到发病的间隔时间等对医生说详细，以帮助医生作出明确诊断。对蘑菇中毒者必须尽快催吐、洗胃和灌肠，以排除体内毒物，防止毒素继续吸收而加重病情。必须强调指出，除对出现中毒症状者使用15000的高锰酸钾溶液反复洗胃外，凡是吃过有毒蘑菇的入即使当时还没有出现中毒症状，也应该洗胃，以防止发病或减轻发病后的中毒症状。

蘑菇中毒主要是误采误食引起的，所以人们识别蘑菇是否有毒就显得非常重要。民间流传着许多识别有毒蘑菇的方法。例如，大多认为，颜色鲜艳，形态奇特的蘑菇有毒；蕈柄上有蕈环和蕈托的蘑菇有毒；液汁能使银器变黑的蘑菇有毒；长在脏地方、有麻、辣、苦味的蘑菇有毒，等等。但这些都不能作为鉴别蘑菇是否有毒的标准。识别蘑菇有没有毒，无非是如下3种办法：

（1）可以请有经验的人识别，遇到可疑有毒的蘑菇，先请有识别经验的人鉴别，确认无毒后才能够食用。

（2）简单的检验法，也可以采用简单的化学方法鉴别。先将可疑有毒的蘑菇捣碎压成汁，将汁液涂在一块小纸片上缓慢烘干，然后在纸片上加一滴浓盐酸。若是纸片在20分钟内呈现蓝色，说明含有毒伞肽；倘若先变成红色，半小时后又变成浅蓝色，则含有色胺类毒素，这些均为有毒蘑菇。

（3）用小动物实验鉴别，取少量可疑蘑菇喂小动物，观察两天，若是不出现中毒症状，说明该种蘑菇无毒，可以食用。

现介绍几种有毒蘑菇的特征，供识别时参考。

（1）褐鳞小伞菌（别名褐鳞环柄菇）。

特征：菌体小，菌盖表面密集红褐色或褐色小鳞片，有菌环，无菌托。

形态：菌盖肉质宽1～5厘米，赭黄色带粉红肉色，初时为凸圆形，后变扁平，中央稍突起，表面裂成红褐色或褐色平伏小鳞片，边缘内卷，有棉絮状纤毛。菌肉呈白色，薄。菌褶初为白色，以后稍带黄色，密，中宽，边缘稍显粗糙。菌柄白中略带粉红色，长约1厘米，直径0.3～0.7厘米，中空，基部稍膨大。菌环白，易容脱落。孢子为白色，呈椭圆形，平滑而无色，大小为（5～9）微米×（3.5～5）微米。有淡蘑菇香味。

产地：多产于北京、江苏、青海等地。春季至秋季单生或群生于草地上或竹园内。

毒性：此种蘑菇含有毒伞肽和毒肽，极毒。大多食后发病缓慢，潜伏期15～20小时，最长者可达30小时。也有的病人发病快，食后半小时内即可出现强烈的胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹泻等。以后为假愈期，1天内无明显症状。表面上似乎已经病愈，实际上正是分割内脏器官的时期，随后即发生肝脏肿大或萎缩（肝细胞坏死和脂肪变性），出现黄疸、心肌炎、皮下出血和肝性昏迷等。严重者可表现为烦躁不安、昏迷不醒，最后抽搐、休克甚至死亡。此种蘑菇中毒为“肝损害型”，病死率较高，必须及时抢救治疗。

（2）白毒伞。

别名：白罗伞（云南）、白鹅膏、春生鹅膏、白帽菌。

特征：菌体呈白色，比较细长。

形态：菌盖宽7―12厘米，幼时呈鸡蛋形至钟形，以后平展，纯白色，表面光滑。菌肉呈白色。菌柄也呈白色，光滑，基部膨大，长9～12厘米，直径2～2.5厘米。菌环生在菌柄的上部，呈白色，膜质上面有不明显的条纹，菌托呈白色，肥厚成苞状。孢子白色，近似球形，光滑，大小约（8～12）微米×（6.2～10）微米。

产地：大多产于河北、吉林、江苏、安徽、江西、广西、河南、四川等地。散生于杂木林地中。

毒性：此种蘑菇含有毒伞肽和毒肽，极毒，能严重损害肝、肾、心、肺和中枢神经系统，亦属于“肝损害性”中毒。大多中毒后发病较缓慢，潜伏期数小时至1天。最初只有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和便血等。不久症状即可消失，一两天内再无明显症状，即进入假愈期。假愈期实际上是损害内脏器官的时期。此期肝脏肿大（或萎缩），肝细胞坏死变性，并可出现黄疸、心肌炎、皮下出血和肝昏迷等，病死率较高，必须及时抢救治疗。也有的病人发病快，食后半小时即出现强烈胃肠道刺激症状，然后进入假愈期。假愈期以后的病变与症状和缓慢发病者相同。病死率也相当高，亦应及时救治。

（3）鳞柄白毒伞。

别名：毒鹅膏。

特征：菌体呈白色，菌盖中央略为凸起，菌柄有鳞片。

形态：菌盖宽6―15厘米，初呈圆锥形至钟形，以后变平展，中央凸起，湿时表面有粘性，干时有光泽。菌盖呈白色，有时中央略带黄色，表面光滑。菌肉及菌褶皆为白色，离生。菌柄长8～14厘米，直径约为1.0～1.2厘米，也呈白色，有明显的鳞片，近似柱形。菌环生在菌柄的上部，呈白色，膜质下垂，不易脱落。菌托呈白色苞状，基部膨大呈球形。孢子白色，近似球形，表面平滑，大小为7微米×10微米。

产地：多产于河北、四川等地，夏秋季单生或散生在板栗树下或杂木林中的地上。

毒性：含有毒伞肽及毒肽，极毒。中毒后的病变及症状与白毒伞和鳞柄白毒伞中毒相似，同样属于肝损害型中毒，中毒后病死率亦相当高。动物实验证明，以每千克体重用100克鲜蘑菇提取液给小鼠腹腔内注射，死亡率为100%。

（4）毒伞。

别名：绿帽菌、蒜叶菌、鬼笔鹅膏、瓢蕈。

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