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常岚已将去甲肾上腺素配伍完毕,并接上了输液延长管。
夏满江抬头说道:“徐兄弟,我这边肿瘤马上下来了!”
徐慎关闭了酚妥拉明溶液的泵注,将去甲肾上腺素接到了程有建的输液通道上,“夏老师,切吧,我这里准备好了。”
随着电切环的运载和滑行,程有建膀胱侧壁上的肿瘤顺势而脱。
徐慎观察着血压变化,也随时准备调整去甲肾上腺素。
肿瘤切除前,监护仪上显示:心率102次分,血压14396mmHg,氧饱和度100%。
肿瘤切除后约半分钟时间,通过监护仪,徐慎敏锐地捕捉到了程有建的血流动力学信息:
心率下降至100次分以下,并在持续下降。
血压下降至12080mmHg的水平,也在持续下降。
氧饱和度并未发生改变。
徐慎已经提前将七氟醚浓度关小,调快了去甲肾上腺素的泵注。
血压已经降到9060mmHg的水平,似乎还在下降。
心率却重返100次分以上。
徐慎明白,这是机体血压下降之后的反射性心率增快。
只要心脏还在工作,还能通过加快心率来增加器官灌注,那么一切都还值得等待!
但一旁的皮凯凯直接吼了出来:“师兄,血压!还在掉!”
这一吼,让夏满江警觉起来,“怎么样?还行不行?”
徐慎似乎已经预见了最终结果,说道:“马上起来,给去甲一点时间。”
果然,大约一分钟之后,程有建的血压逐步上升,稳定到13080mmHg左右的水平,心率也波动在90-100次分之间。
见状,徐慎说道:“好了,夏老师你那边怎么样?”
夏满江答道:“我这边再检查以下出血点就行了,快把切下来的东西送到病理科!”
台上器械护士用钳子将脱离程有建的瘤体轻轻夹起,放进了常岚早已准备好的标本袋种。
随后,常岚确认了标本袋上书写的程有建个人信息,让一位护工阿姨去送了。
手术完毕之后,夏满江没有像往常那样先离开手术房间,而是一起帮忙将程有建轻手轻脚地抬到了平车上。
观察并确认程有建的血流动力学处于稳定状态,徐慎将带着蓄电池的微量输注泵放在了他的平车上,一起送进麻醉恢复室。
今天麻醉恢复室的主管麻醉医生是魏强,看到徐慎来了,一想到他有点脸黑,就赶紧迎了上去,“什么病人?”
徐慎回答道:“魏老师,这是一个37岁男患,全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,既往无特殊,但他的肿瘤很有可能是异位嗜铬细胞瘤。”
随行的常岚也接话道:“太少见了,手术都差点没做下来,也是家属坚持。”
“动静脉都是你穿的?”魏强将微量输注泵放到了麻醉机台面上,指着上面泵注的药物,问道:“这是去甲?”
“嗯,这是去甲,他现在血压还可以。”说着,徐慎就接上并重新校零了有创动脉血压监测。
只见监护仪上显示:心率92次分,血压12886mmHg,氧饱和度100%。
接着,徐慎将一并带来的六盒药物也放到了麻醉机台面上,“魏老师,这是一些准备好的药物,估计用不上,但还是备着好一点。”
“好,我知道了。”魏强招呼着常在麻醉恢复室的李大伟和张大超,“拿一个微量输注泵过来,这个病人现在不能停药。”
李大伟和张大超一开始就没听懂魏强和徐慎在说些什么。
膀胱里的异位嗜铬细胞瘤?
嗜铬细胞瘤还能长到膀胱里去?
想象力太丰富了吧?
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