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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
59房颤的患者为什么会得脑卒中?
房颤,即“心房纤颤”,也就是心房颤动。医学研究发现,65岁人群的房颤发生率为4%左右,75岁人群的房颤发生率为15%。老年人群的房颤发生率高,可能与导致房颤的高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生率高有关。此外,老年人心脏逐渐发生退行性变化,这也是房颤高发的重要原因之一。
发生房颤后,多数患者心率很快,可达每分钟120~150次,患者常感到心悸不适。但也有少数患者心率并不快,每分钟仅60~80次,没有什么明显的不适感。相对而言,症状不明显的房颤患者危险性更大,因为他们常因自我感觉尚可而忽视了治疗。
其实,房颤的危险并不仅限于出现不适的症状。心脏功能已有减退的患者发生房颤后,常导致心力衰竭的表现,如疲乏无力、活动后气促、下肢水肿等。而房颤最大的危害之一,则是并发血栓栓塞,尤其是脑梗死(脑卒中的一种),从而致死、致残。
房颤的患者往往会在房颤期间产生一些附壁血栓,这些血栓中有的与心脏内壁结合的牢固,不容易脱落,有的容易脱离,如果这些血栓脱离心脏,随着血流在血管内流动,当血管壁小于血栓的直径的时候血栓事件就发生了。往往是脑梗死。据有关资料统计,非瓣膜病导致的房颤可使脑卒中发生率升高5.6倍,而瓣膜病导致者竟高达17.6倍!
老年朋友一旦被诊断为“房颤”也不要过度紧张,可以找有经验的心血管医生全面检查一下,看看有没有上述可导致房颤的疾病。只要把导致房颤的疾病治好了,房颤也就自然消失了。
如果引起房颤的疾病一时难以治愈,医生会根据患者的房颤持续时间、左心房大小、导致房颤疾病的严重程度等情况,采取相应的治疗措施,将房颤转复并维持正常的窦性心律,消除由房颤所致的血栓栓塞风险。
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